|
药 品 名 称 | 鹅去氧胆酸 |
|
英 文 药 名 | Chenodeoxycholic Acid |
|
其 他 名 称 | CDCA、Chenix、Chenodiol、Chenofalk、Chenossil、Ulmenid、鹅脱氧胆酸、脱氧鹅胆酸。 |
|
药 理 作 用 |
本品可溶解高胆固醇结石。溶石机制为： (1)增大胆汁酸池。胆石症病人胆汁酸池往往缩小、增大胆汁酸池有利于胆固醇以微胶粒状态溶解。 (2)抑制胆固醇的合成。可抑制合成胆固醇所需的限速酶HMG-CoA还原酶，减少内源性胆固醇的合成，还可抑制肝细胞排泄胆固醇，使肝细胞内胆固醇浓度增加，通过负反馈的机制以减少胆固醇的合成。 本品常用量口服后几乎完全被吸收。小部分与血浆蛋白结合，部分进入肠肝循环。在肝中与甘氨酸或牛磺酸结合，分泌于胆汁中，结合型可重吸收，也更易被肝清除。 |
|
临 床 应 用 | 用于胆囊功能良好的胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性胆石症的防治。 |
|
禁 忌 症 |
(1)胆囊无功能时不宜用本品。 (2)有慢性肝病、肝功不正常、消化性溃疡、炎性肠道疾病、未经控制的高血压、冠状动脉硬化症、病理性肥胖及近期用过肝毒性药物等均不宜用本品，也不宜用于经常有胆囊炎或近期发生过并发症如胆囊炎或胰腺炎等的患者。 (3)孕妇禁用。 |
|
不 良 反 应 | 常见为腹泻(30％-50％)，表现为下腹痉挛痛，随后出现水样便，与剂量有关，减量或停药后2-3日即消失。少数病人(30％)可有短暂的转氨酶升高，少数可致胆绞痛反复发作或食欲减退、瘙痒、头晕、反胃等。 |
|
制 剂 规 格 | 片剂0.125g，0.25g；胶囊剂0.125g，0.25g。 |
|
注 意 事 项 |
(1)避孕药可增加胆汁饱和度，用本品时应改用其它避孕措施。 (2)本品不良反应罕见血清胆固醇增高，故长期服用本品预防胆固醇结石是不足取的。 |
|
参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
