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药 品 名 称 | 甲苯磺丁脲 |
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英 文 药 名 | Tolbutamide |
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其 他 名 称 | D860、甲磺丁脲、甲糖宁。 |
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药 理 作 用 | 本品为第一代磺酰脲类降糖药，作用同格列本脲，但作用较为温和，能刺激胰岛β细胞释放胰岛素，尚能加强胰岛素受体的作用。口服后自胃肠道吸收，30分钟在血中出现，1-2小时血糖开始下降，5-8小时降至最低，可维持12-24小时。 |
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临 床 应 用 | 用于饮食控制疗效不满意的轻、中度2型糖尿病。对1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒无效。 |
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禁 忌 症 | 糖尿病并发酸中毒及急性感染者，肝肾功能不全、白细胞减少和磺胺药过敏者，外科手术患者及孕妇忌用。体质虚弱、老人及甲亢患者慎用。 |
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不 良 反 应 | 恶心、头昏、发热、黄疸、腹泻、上腹部不适、血小板和粒细胞减少、低血糖，偶可引起荨麻疹。 |
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制 剂 规 格 | 片剂0.5g。 |
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注 意 事 项 |
(1)在胰岛β细胞功能尚未完全衰竭时，才能发挥作用。可在饮食和运动疗法的基础上加用本品，也可与其他类口服降糖药并用。 (2)与水杨酸盐、保泰松、氯霉素和磺胺类合用，能增强本品降血糖作用；与乙醇同用，因乙醇诱导药物代谢酶，故降低本品作用；与糖皮质激素并用，有减弱本品的降血糖作用。 (3)长期应用有可能导致甲状腺功能低下。 (4)低血糖反应多见于老年病人，需加警惕。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
