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噻嘧啶/Pyrantel

 药
 品
 名
 称
噻嘧啶
 英
 文
 药
 名
Pyrantel
 其
 他
 名
 称
Antiminth、Combantrin、Pyrantel Citrate、Pyrantel Embonate、Pyr-antel Pamoate、噻吩嘧啶、双羟萘酸噻嘧啶、恩波噻嘧啶、扑姆噻嘧啶、抗虫灵、抗虫灵宝塔糖、枸橼酸噻嘧啶、驱虫灵、抗蛲灵。
 药
 理
 作
 用
本品为去极化神经肌肉阻断剂,也具胆碱酯酶抑制作用,能持久而显著地产生烟碱样兴奋作用,抑制虫体的胆碱酯酶,使乙酰胆碱增多,使虫体肌肉产生持久去极化,引起虫体肌肉强直性收缩,导致虫体痉挛性麻痹,使虫体失去附着肠壁的能力而被随粪便安全排出体外,不致引起胆道梗阻或肠梗阻
本品口服很少吸收,全身毒性很低。大约7%以原形或代谢物自尿中排出,50%以上的药物自粪便排出。对蛔虫、蛲虫、钩虫感染的疗效,据报道比哌嗪、恩波维胺、苄酚宁等都好,对鞭虫也有一定疗效。驱蛔虫的虫卵阴转率为80%-95%,驱蛲虫、钩虫的虫卵阴转率为90%以上。
 临
 床
 应
 用
用于治疗蛔虫病蛲虫病、十二指肠钩虫病、粪类圆线虫、鞭虫病等以及混合感染。
 禁
 忌
 症
孕妇及1岁以下小儿禁用;该药可导致一过性的门冬氨酸氨基转移酶增高, 肝功能不全者禁用。
 不
 良
 反
 应
(1)偶可引起呕吐眩晕头痛腰痛腹痛和皮疹等。
(2)有时也引起丙氨酸转移酶升高。故孕妇、急性肝炎、急性肾炎及严重心脏病病人忌用。
(3)有严重溃疡病史者或发热病人慎用。
 制
 剂
 规
 格
(双羟萘酸盐)片剂0.3g,0.36g;颗粒剂1g:0.15g;软膏剂3%
 注
 意
 事
 项
(1)急性肝类、肝功能不全患者及孕妇、1岁以下婴儿禁用。心、肾功能不全、肾炎、严重心脏病、发热、严重溃疡病患者慎用。
(2)服用本品无需空腹,也不必同服泻药。
(3)本品与哌嗪类有拮抗作用,不宜合用。与左旋咪唑有协同作用,合用治疗钩虫疗效好。
(4)因蛲虫成虫对本品不敏感,故应在2周后幼虫成熟时进行第2疗程。对蛔虫病,也可隔3天后再服用1次。
(5)营养不良,贫血患者应先给予支持疗法,然后用药。
(6)片剂(双羟萘酸盐)0.3g,相当于噻嘧啶104mg;0.36g,相当于噻嘧啶125mg。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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