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药 品 名 称 | 咪康唑 |
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英 文 药 名 | Miconazole |
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其 他 名 称 | Miconazole PhosPhate、Aflorin、Albistat、Andergin、Daktar、DaLta-rin、Dermonistat、Miconazole Nitrate、Monistat、MonistatⅣ、二氯苯咪唑、霉康唑、霉可乃除、霉可唑、美康唑、密康唑、双氯苯咪唑、磷酸咪康唑、吾玫、硝酸咪康唑、达克宁、无霉。 |
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药 理 作 用 |
本品为咪唑类广谱抗真菌药，作用于菌体细胞膜，改变其通透性，阻止营养物摄取，导致其死亡。本品对白色念珠菌、粗球孢子菌、曲菌、表皮真菌、拟酵母菌、酵母菌及其他藻类、子囊菌、隐球菌等具有抑制与杀灭作用，对部分革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌和炭疽杆菌等也有效，MIC为4mg/L，皮毛癣菌对本品也敏感。 本品口服吸收差，口服1g，血浓度1mg/L。静脉滴注0.2g/小时，血药峰浓度为1.6mg/L，静脉滴注剂量加大，血药峰浓度升高。静滴后广泛分布于肝、肺、肾及肾上腺组织中。消除半衰期约20-24小时。血清蛋白结合率为90%。本品大部分在肝脏代谢成无活性的物质，从胆汁排泄，10%的代谢物由尿中排出。本品不易进入脑脊液中，鞘内注入20mg，24小时后药物浓度1mg/L左右。在痰液、房水中的药物浓度极低。 |
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临 床 应 用 | 主要用于全身性念珠菌感染、皮肤、指(趾)甲感染，如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指(趾)甲念珠菌病；口角炎；外耳炎等，以及革兰阳性菌性阴道炎，或两性霉素B不能耐受者的全身抗真菌治疗。 |
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禁 忌 症 | 对本品过敏者及孕妇、1岁以下儿童禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)大剂量口服可引起食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。 (2)静脉用药可出现寒战、发热、头晕、静脉炎、高脂血症等。偶见正常红细胞贫血、白细胞和血小板减少、一过性血清转氨酶升高等。快速滴注时可出现心律不齐，严重者心跳、呼吸停止。鞘内注射偶可引起蛛网膜炎。 (3)可有局部刺激感、烧灼感、瘙痒、疼痛、发红、皮疹等。 |
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制 剂 规 格 | (硝酸盐)片剂0.1g，0.25g；胶囊剂0.25g；注射剂20m1:0.2g；霜剂：2%：15g，2%：40g(带妇科涂药器)；栓剂0.1g，0.2g； |
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注 意 事 项 |
(1)静脉滴注时务必先将注射液稀释。偶可致心博骤停，应密切观察用药。 (2)偶可引起过敏反应，必须在住院严密观察下用药。 (3)全身用药可增强抗凝药如华法林及磺酰脲类降糖药的作用。 (4)与两性霉素B合用可产生拮抗作用。 (5)不可与一些组成复杂的输液配伍。 (6)复方咪康唑软膏，含咪康唑2%、氯培他素0.05%；涂搽患处，一日2-3次，连续使用不超过10日。用于伴真菌感染的皮炎、湿疹及手、足、股癣等。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
