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药 品 名 称 | 青霉胺 |
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英 文 药 名 | Penicillamine |
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其 他 名 称 | Atamir、Cuprenil、Cuprimine、D-Dimethylcysteine、D-Penicil-lamine、Mercaptyl、Pemine、Trolovo、p-Mercaptovaline、D-二甲基半胱氨酸、D-青霉胺、盐酸青霉胺。 |
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药 理 作 用 |
本品为青霉素的分解产物，系含有巯基的氨基酸，对铜、铁、汞；铅、砷等金属离子有较强的络合作用，形成稳定和水溶性复合物，由尿排出，以去除体内过负荷的金属物质。 本品与胱氨酸形成半胱氨酸-青霉胺二硫化合 物的混合物，后者溶解度大，从而降低尿中胱氨酸浓度，预防结石形成。本品可改善淋巴细胞功能，明显降低血清和关节囊液中IgM-RF因子和免疫复合物水 平，并能抑制新合成胶原的交叉连接。 |
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临 床 应 用 | 用于铅、汞和铜等金属解毒、肝豆状核变性、胱氨酸尿及其结石和类风湿性关节炎的治疗。 |
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禁 忌 症 | 粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、肾功能不全、肌无力、严重皮肤病、青霉 素过敏患者及孕妇禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)偶可引起头痛、咽痛、乏力、淋巴结肿大、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 (2)可见发热、皮疹、剥脱性皮炎。 (3)对骨髓有抑制作用，可出现白细胞、血小板减少等。 (4)长期服用可引起视神经炎(可用维生素B。治疗)。 (5)对肾脏有刺激作用，可出现蛋白尿、血尿及肾病综合征。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐)片剂0.1g，0.125g，0.25g；胶囊剂0.125g，0.25g。 |
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注 意 事 项 |
(1)用前须作青霉素过敏试验。 (2)长期服用对小儿发育无影响。 (3)慢性铅、汞中毒，一般可用1-3个疗程，每疗程间隔2-3日。 (4)治疗肝豆状核变性病，一般需服药0.5-1年。 (5)用药时，应定期检查血象、肝肾功能。 (6)65岁以上老人慎用。 (7)因不良反应停用金制剂的类风湿性关节炎患者，应停药6个月后方可用本品。 (8)如同时服用铁剂者，应在服用铁剂前2小时服用本品。 (9)本品可加重抗疟药、金制剂及免疫抑制剂、保泰松等的造血系统和肾脏不良反应。 (10)有报道可出现间质性肺炎及阻塞性细支气管炎，应立即停药。 (11)长期服用本品者，应同时服用维生素B6。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
