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头孢曲松/Cefiriaxone

 药
 品
 名
 称
头孢曲松
 英
 文
 药
 名
Cefiriaxone
 其
 他
 名
 称
Cefarone、Cefaxone、Roeekin、Roceohine、Rocephin、Roche、RO-13-9904、氨噻三嗪头孢菌素、安迪芬、安塞隆、达力嗪、泛生舒复、果复每、果复美、劲帮、菌必治、菌得治、凯噻欣、抗菌治、丽珠芬、罗塞秦、罗氏芬、罗噻嗪、诺噻芬、赛福松、帅克头孢曲松、头孢氨噻三嗪、头孢三秦、头孢三嗪、头孢三嗪钠、头孢三嗪噻肟、头孢三嗪噻肟钠、头孢泰克松、头孢嗪、头孢噻甲泰克松、头孢噻肟三嗪、消可治、亚松、噻肟三嗪、昊宁。
 药
 理
 作
 用
本品为半合成的第三代头孢菌素,对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性,抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。本品对β内酰胺酶稳定。
静脉注射本品0.5、1g,最高血清药物浓度可达50-90μg/ml;每24小时静脉注射2g,其稳态时的平均血清药物浓度可达15μg/ml。半衰期约为7-8小时。本品主要经肾脏以原形排出体外,24小时尿中排出用药量的50%左右。
 临
 床
 应
 用
临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤,败血症及生殖器感染等。目前已作为治疗淋病的第一线药物。
 禁
 忌
 症
对头孢菌素过敏者禁用。
 不
 良
 反
 应
(1)一般为恶心、腹泻。过敏反应有皮疹、瘙痒。
(2)偶可见嗜酸性粒细胞增多、白细胞下降、血小板减少性紫癜溶血性贫血
(3)可出现血清转氨酶或碱性磷酸酶暂时升高,停药后可自行恢复。
(4)本品不良反应较头孢噻吩钠低。
(5)注射部位反应,如静脉炎和疼痛等。
(6)偶可使青少年,儿童发生胆结石。
 制
 剂
 规
 格
(钠盐)注射剂0.25g,0.5g,1g,2g。
 注
 意
 事
 项
(1)肝肾功能不全者慎用。
(2)对青霉素过敏者慎用,5%-10%可出现过敏反应。
(3)须新鲜配制,若稀释后有白色结晶析出,可振摇或稍加温溶解后应用。
(4)避免与肾毒性药物、强利尿剂合用,以免损伤肾脏。
(5)与四环素、多黏菌素E、卡那霉素和葡萄糖酸钙混合易出现沉淀,与氯化钙、氯丙嗪、乳糖酸红霉素、水解蛋白、氨茶碱、阿拉明、去甲肾上腺素或维生素B、维生素C混合输注,易使本品效价降低。
(6)本品与氨基糖苷类抗生素有协同作用,但应分别给药。
(7)水溶液不稳定,室温保存不超过6小时。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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