卡铂

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卡铂

药物类别：

抗肿瘤药

所属类别：

其他抗肿瘤药

药物名称：

卡铂

英文名称：

Carboplatin

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	伯尔定
2	卡波铂
3	碳铂

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	注射剂(粉)	100mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	carboplatin

药理作用：

作用机制与DDP相似，引起DNA链内及链间交联，使DNA合成受到抑制。

药动学：

静脉给药后体内分布类似于顺铂，在肝、肾、皮肤、肿瘤组织中浓度最高。与蛋白结合较少且为可逆。主要通过肾小球滤过排出，24小时排出约70%。

适应症：

主要用于卵巢癌、小细胞肺癌、头颈部癌、生殖细胞肿瘤，也可用于甲状腺癌、宫颈癌、膀胱癌及非小细胞肺癌。

用法用量：

1.静脉用药一次给药，300～400mg/m²，静脉注射或静滴，儿童可提高到560mg/m²,4周重复一次；或50～70mg/m² (一般一次100mg)，每日1次，连用5天，4周重复。近年来多主张根据AUC(血药浓度-时间曲线下面积)决定用药剂量。
2.腹腔内注射300～400mg/m²，每4周1次。

不良反应：

1.骨髓抑制为剂量限制性毒性。主要为血小板减少和白细胞降低。血小板最低点出现在用药后2～3周，第4周后恢复。白细胞最低点为2～4周，恢复较血小板慢，可延迟到6周左右。
2.消化道反应常见但仅为轻度到中度，呕吐远较顺铂轻。
3.肾功能损害很少引起肾功能损害，但与氨基苷类抗生素同时使用时能增加肾功能不全的发生率。用药期间应多饮水，使每日尿量在2000ml以上。
4.其他肝功能损害(胆红素、转氨酶或碱性磷酸酶水平升高)、过敏反应、口腔炎和“流感样”综合征。

相互作用：

注意事项：

1.肝、肾功能不良者禁用本品。
2.静滴时应避光。
3.本品应溶于5%葡萄糖注射液中静脉注射或静滴，勿漏于血管外。

疗效评价：

卡铂为第二代铂类抗肿瘤药，其生化特性与DDP相似，但消化道反应、肾毒性及耳毒性均较低，而骨髓抑制明显。它与DDP有不完全交叉耐药，即既往使用DDP无效的病人，改用卡铂仍可能取得疗效。国外Ⅱ期临床单药试验表明，对DDP有效的肿瘤使用卡铂同样有效。另一组资料(n>2000)采用DDP/卡铂单独或联合化疗治疗初期的卵巢癌患者，结果表明在存活期方面两者无明显差异。由于其非血液学毒性较DDP低，故更容易为患者所接受。由于作用机制与DDP相同，可代替DDP用于某些肿瘤的治疗。

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