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口腔内科常见疾病诊断及处理
【摘要】目的：分析口腔内科常见疾病的诊断及处理。方法：回顾分析2017年8月～2019年12月我院收治的60例口腔内科疾病患者临床资料，对口腔内科常见疾病诊断及处理进行总结。结果：60例患者中17例为牙根尖周病，16例为龋齿，8例为牙周病，16例为牙髓病，3例为其他疾病，经对症治疗，56例为显效，2例为有效，2例为无效，总有效率达到96.67%。结论：常见口腔疾病包括牙根尖周病、龋齿、牙周病、牙髓病等，通过临床诊断采取对症治疗，可有效缓解患者临床症状，确保口腔健康。
【关键词】口腔内科；疾病诊断；口腔疾病
牙髓病、牙周病、龋齿、口腔溃疡、创伤性溃疡属于常见口腔内科疾病，在《口腔粘膜病学》[1]中关于口腔内科疾病记录达到80多种，特别是近年来，随着生活条件日渐提升，人们饮食结构出现巨大改变，许多患者多存在胃热、胃火上炎情况，导致牙龈发热、红肿、疼痛，引起口腔黏膜、舌头等出现脓包、溃疡等，严重影响患者生理及心理健康，拉低患者生活质量。本研究特收集我院收治的60例口腔内科疾病患者为研究对象，对口腔内科常见疾病诊断及处理进行分析总结，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年8月～2019年12月我院收治的60例口腔内科疾病患者纳入此次研究，其中32例为男性，28例为女性；最小年龄4岁，最大年龄67岁，平均年龄(35.5±4.9)岁；病程1～8个月，平均病程(4.5±0.8)个月；涉及疾病含龋齿、牙根尖周病、牙髓病、牙周病等；所有患者均对研究内容知情同意，自愿参与研究；排除精神疾病、认知功能障碍及沟通功能障碍者。
1.2方法
1.2.1诊断方法将患者临床症状作为诊断参考依据，对口腔疾病类型进行判断；龋齿：患者牙齿窝沟、牙颈部、邻接面形、色、质均出现异常变化，龋齿存在龋洞；浅龋自觉症状及龋洞表现不明显；中龋一旦受到外界刺激，可能出现明显酸痛感，去除刺激后临床症状可得到缓解，但存在明显龋洞；深龋出现明显毁坏，龋洞较大且深，一旦出现外界刺激出现严重刺激性疼痛，部分患者还存在口臭、口腔溃疡等情况。根尖周病：病菌感染、创伤是引起根尖周病主要因素，根尖周部位出现窦道开口、肉芽肿、脓肿表现，病程时间越长，病情加剧，患者疼痛越严重，借助X线观察根尖形状、投射区边界可判断根尖周病种类。牙髓病。主要表现为牙髓息肉、牙变色，存在明显自发痛，受外界刺激时疼痛更严重，X线检查存在髓石和牙髓钙化情况。牙周病：患病部位集中于牙周组织，通过组织培养，X线、血液常规检查可对患者病情程度进行判断，临床主要表现为出血、牙齿松动、牙槽骨吸收、牙龈炎症，疼痛、脓肿等，虽临床症状表现不突出，但仍会对患者生活和工作造成严重影响。
1.2.2治疗方法龋齿：临床针对龋齿治疗主要以改善牙齿形态，恢复固有功能为主，治疗时需先磨出龋坏组织，并使用氨硝酸银、氯化钠抑制龋坏部位，如患者为中龋或深龋，需做好牙髓保护，同时采取嵌体、银汞合金充填术、复合树脂填充术修复龋洞及缺损牙齿部位，以提升牙齿稳定性。牙根尖周病。采取根管治疗术、切开排脓、开放引流等方式对患者进行治疗，通过针灸、镇痛药物、抗生素对患者进行辅助治疗。牙周病。轻度、中度牙周病患者行洁治、根面平整、刮治等基础治疗，并给予患者适量药物，缓解病情症状；如患者牙周病较为严重，则采取调牙合、牙周夹板、正畸治疗对病变部位进行修复，治疗期间需注意排除局部刺激，加强口腔清洁，多食用蔬菜、水果等维生素含量丰富食物，切忌辛辣、刺激食物及饮酒。牙髓病。打开髓腔，将炎症物质、脓液进行取出及引流，从而改善患者牙髓炎，必要时可根据患者具体病情行牙髓摘除、根管治疗术、去髓术、牙髓切除术。
1.3观察指标
口腔内科常见疾病的诊断及处理分析，临床效果评价标准：显效：患者患病部位出血、脓肿、疼痛、牙龈炎症、牙槽骨吸收等临床症状完全消失；有效：患者患病部位出血、脓肿、疼痛、牙龈炎症、牙槽骨吸收等临床症状明显改善；无效：患者临床症状无改善或加剧；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
2结果
2.1患者临床诊断结果分析
60例患者主要表现为牙根尖周病、龋齿、牙周病、牙髓病及其他疾病，详见下表1。
2.2患者临床治疗结果分析
60例患者中56例(93.33%)为显效，2例(3.33%)为有效，2例(3.33%)为无效，总有效率为96.67%(58/60)。
3讨论
近年来，口腔疾病患病率持续上升，其患病因素多与患者生活习惯不良，饮食不规则等有关，严重影响患者口腔功能、咀嚼功能及说话，随着患者病情加重，疼痛剧烈，还会影响到患者日常生活质量[2]。研究表明[3-4]，牙根尖周病、龋齿、牙周病、牙髓病均为常见口腔疾病，临床可通过组织培养、X线、血液常规检查对患者病情进行诊断，而在治疗时，需结合患者发病因素、具体病情进行有效治疗，从而缓解患者临床症状，减轻疼痛程度，在处理是主要指缓解疼痛、消肿止痛、矫正异位、防止癌变、扩散、预防复发为主，具体方法表现如下[5-6]：药物治疗。口腔疾病治疗时主要以激素、维生素和抗生素为主，其中抗生素主要起到抗感染、抑制病毒、真菌及细菌，维生素则可补充患者机体所需微量元素，激素属于免疫抑制剂及免疫增强剂，通过口腔用药，可直接控制口腔中维生素菌，缓解患者炎症及感染，提高口腔免疫能力。填补修复。该治疗方式主要用于根周病、牙髓病治疗，通过对病坏牙齿进行填充，可改善牙齿空洞，抑制细菌滋生，缓解压痛症状；在填充时多选择玻璃离子体、高分子复合树脂作为填充材料修补龋齿窟窿；而牙髓病患者则采取丁香油酚类、氢氧化钙对牙齿进行保护及根管填充。局部止血。口腔疾病容易导致患者牙龈出血，许多患者缺乏口腔疾病认知观念，容易忽略牙龈出血问题，在治疗时可通过压迫止血、局部止血、止血粉、缝合、止血剂、肾上腺素等进行止血。饮食及健康指导。在治疗期间，医护人员应加强患者健康宣教，帮助患者养成正确的疾病认知观念，了解更多的口腔保健知识，消除患者焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，提高患者治疗配合度；日常多摄入维生素含量丰富分蔬菜、水果，切忌辛辣刺激食物，保持合理饮食，维持机体营养均衡；加强口腔清洁，定期回院复诊，以免病情复发；戒烟戒酒，保持充足休息，积极和患者沟通交流，结合患者具体情况及自身经验，对患者用药剂量进行合理调整，尽量使用新型药物，如米卡芬净、特比奈芬、伏立康唑等三唑类药物，提升临床治疗效果，避免不良反应。综上所述，常见口腔疾病包括牙根尖周病、龋齿、牙周病、牙髓病等，通过临床诊断采取对症治疗，可有效缓解患者临床症状，确保口腔健康。
参考文献
[1]欧晓艳,曾艺旋,闻健琼,等.江西省3～5岁儿童对口腔卫生服务需求与就诊利用的现状及对策[J].华西口腔医学杂志,2018,36(6):650-655.
[2]王大水.浅谈口腔内科常见疾病的诊断和处理[J].当代医学,2015,21(14):54-55.
[3]李风云.浅谈口腔内科常见疾病的诊断和处理[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(1):36-37.
[4]景泉,穆月,万阔,等.综合医院口腔科院内会诊分析及其对临床教学指导作用[J].基础医学与临床,2018,38(8):1187-1191.
[5]董青山,郭家平,王翔,等.口腔颌面颈部重度多间隙感染合并下纵膈炎的诊疗分析[J].临床口腔医学杂志,2018,34(3):170-173.
[6]许欢.口腔综合治疗机常见问题的解决技巧与浅析[J].中国医疗器械信息,2018,24(8):162-163.
作者：宁佳 单位：大庆油田总医院
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