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骨质疏松护理方案对老年女性患者的影响
[摘要]目的分析疼痛护理对老年女性骨质疏松性腰背痛患者的影响。方法抽取本院66例老年女性骨质疏松性腰背痛患者，起止时间是2017年12月～2019年6月。按入院顺序分为两组：常规护理33例作为对照组，疼痛护理33例作为试验组，评定护理效果。结果护理后，试验组VAS评分低于对照组；护理满意率为96.97%，比对照组的78.79%高，差异显著（P＜0.05)。结论针对老年女性骨质疏松性腰背痛患者，实施疼痛护理能减轻疼痛程度、提高护理服务质量，值得推广。
[关键词]骨质疏松性；腰背痛；疼痛护理；满意度
骨质疏松是临床上的一种常见慢性病，是多种因素共同造成的，以老年女性多见，主要表现为骨功能下降、驼背、疼痛等，降低了生活质量。既往研究证实[1]，由于患者疼痛部位和程度的不同，常规护理干预效果不明显，为患者提供系统化的疼痛护理，才能降低疼痛指数。为了进一步探究疼痛护理的应用价值，本文选取66例患者分组对比，结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取本院66例老年女性骨质疏松性腰背痛患者，起止时间是2017年12月～2019年6月。按入院顺序分为两组：对照组33例，年龄61～79岁，平均（69.7±0.9)岁；病程1～12个月，平均（5.9±1.2)个月。试验组33例，年龄62～79岁，平均（69.8±1.0)岁；病程1～13个月，平均（5.7±1.4)个月。两组的基本资料差距不大（P＞0.05)，可进行以下研究。
1.2纳入和排除标准
参照《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识》[2]，纳入标准：①年龄＞60岁的女性；②经X线检查确认；③近期未服用止痛药。排除标准：①依从性差的患者；②脏器功能异常患者；③精神病史患者等。
1.3护理方法
对照组采用常规护理，包括健康教育、用药指导、饮食护理等。试验组开展疼痛护理，具体如下：①护患沟通。护士和患者主动沟通，全面了解患者的资料，评估年龄、体重、运动、饮食对骨质疏松的影响。采用图文结合的形式，向患者进行健康宣教，纠正错误认知，保持积极治疗心态；②疼痛干预。利用VAS评分、疼痛曲线描述患者的疼痛程度，制定针对性的干预措施。例如轻度疼痛患者，可采用冷敷、物理止痛；重度患者则合理使用止痛药物；③功能训练。结合患者的实际情况，制定康复训练计划，督促患者严格执行。训练内容以直腿抬高、直颈运动、慢走等为主，每次运动时间30min。值得注意的是，患者在训练过程中，由护士或家属陪护，避免出现意外事件。
1.4观察指标
①采用VAS视觉模拟评分法，评估护理前后的疼痛程度，0分代表无痛，10分代表剧痛：②采用自制调查问卷，以不记名的方式，评估患者的护理满意程度，总分为100分。＞80分为满意，60～80分为基本满意，＜60分为不满意。1.5统计学方法借助SPSS18.0软件，按参数类型分别用（x±s)、（%)的形式表示，实施t、x2检验。P＜0.05，说明差异明显。
2结果
2.1疼痛评分比较
护理前，试验组VAS评分为（7.1±2.2)分，对照组为（7.2±1.9)分，对比差异不大（t=0.197，P=0.844)。护理后，试验组VAS评分为（3.1±0.5)分，对照组为（4.2±0.9)分，对比差异明显（t=6.137，P=0.001)。
2.2护理满意度比较
试验组护理满意21例、基本满意11例、不满意1例，共计满意率为96.97%；对照组护理满意17例、基本满意9例、不满意7例，共计满意率为78.79%。对比差异明显（x2=5.120，P=0.023)。
3讨论
针对老年骨质疏松的研究显示，绝经期女性是高发群体，临床症状主要表现为腰背部、骶尾部疼痛[3]。虽然在卧床休息后，疼痛有所缓解；但在活动、外力作用下，疼痛会进一步加剧。该类患者如果没有及时治疗，可能诱发腰部畸形，严重影响正常的生活。根据患者的病情，制定完善的护理方案并严格执行，成为护理人员的关注要点。本次研究中，选取66例患者分组对比，对照组采用常规护理，试验组实施疼痛护理。结果显示，试验组护理后的VAS评分低于对照组，护理满意率更高（96.97%vs78.79%)，差异显著，和张红叶的研究结果一致[4]。分析认为，对骨质疏松性腰背疼痛患者进行疼痛护理，遵循以人为本的理念，能真正满足患者的需求。其中，护患沟通可以拉近医护人员和患者之间的距离，为护理操作奠定基础；疼痛干预是根据患者的疼痛程度，采用针对性的护理措施，以提高舒适程度；功能训练可以锻炼腰背的肌肉和关节功能，避免出现畸形等后遗症，尽量恢复正常的生活能力。综上，针对老年女性骨质疏松性腰背痛患者，实施疼痛护理能减轻疼痛程度、提高护理服务质量，值得推广。
参考文献
[1]肖洋.疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响[J].心理月刊,2019,14(15):134.
[2]张智海,刘忠厚,李娜,等.中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿2014版)[J].中国骨质疏松杂志,2014,20(9):1007-1010.
作者：赵艳 单位：山东省济宁市第一人民医院
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