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呼吸内科论文肺炎支原体肺炎患儿外周血中炎性因子变化及临床意义

来源:本站原创 更新:2013-7-31 论文投稿平台

SP是最早发现的一种神经肽,属于哺乳动物速激肽族。尽管SP是源于神经的多肽,但很多炎症细胞如巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等也可生成SP。SP广泛分布于人呼吸道上皮、支气管黏膜下腺体、支气管血管、气道平滑肌、支气管肺泡灌洗液和痰液中。我们的研究表明,MP感染急性期患儿血清SP值与对照组比较显著增高(P<0.01),而恢复期患儿与对照组无差异(P>0.05)。说明MP感染可引起呼吸系统生成大量SP,而SP又可引起呼吸系统巨噬细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞的趋向运动,嗜酸性粒细胞和肥大细胞活化及脱颗粒,T细胞聚集,B细胞生成免疫球蛋白,黏液细胞分泌增多,平滑肌收缩,细胞因子IL6、IL8、TNFα合成增加,从而加重炎症反应过程[7]。     PCT是近年发现的一种新的炎性因子,PCT是正常人血清中存在的含有116个氨基酸的糖蛋白,是降钙素的前肽,没有活性,在体内经酶切作用,转变为降钙素而发挥生物学功能。正常情况下,PCT由甲状腺的髓质细胞分泌,不释放入周围循环血中,在体内很稳定,不会降解为有活性的降钙素[8]。健康人血中PCT不能被检测到,当严重细菌感染并有全身表现时,PCT水平明显升高,此时PCT主要由甲状腺以外的组织产生,其具体产生部位及机制目前尚不清楚。而在病毒感染、肿瘤、自身免疫性疾病以及局部感染患者中PCT水平有轻度增高,一般低于0.5 ng/ml[9]。本文发现MP感染急性期患儿外周静脉血PCT值也有轻度增高,而恢复期患儿与对照组无差异,与相关研究结果一致[10]。     MMP是一组在结构上具有极大同源性,能降解细胞外基质(ECM)蛋白的内肽酶的总称。因为含有金属离子而得名。以酶原的形式分泌,通过蛋白酶水解才有活性。肺内正常稳定细胞不产生或产生极微量的MMP9,但在各种不同的刺激作用下,支气管上皮细胞、肺泡Ⅱ型上皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞以及内皮细胞都能产生MMP9,炎性细胞包括中性粒细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、肥大细胞、淋巴细胞、NK细胞和树突状细胞也是产生MMP9的主要细胞。我们研究发现MP感染急性期患儿血清MMP9值成倍升高与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而恢复期患儿血清MMP9值下降至正常水平,与对照组无差异(P>0.05)。说明MP感染使机体产生大量MMP9, MMP9不仅被动地作为炎症反应的下游产物而出现,它还对许多促炎因子发挥正反馈作用,使炎症反应加剧[11]。因此,MMP9在MPP致病过程中发挥了重要的作用医学 全在.线提供www.med126.com

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