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皮肤性病科论文早期应用糖皮质激素治疗带状疱疹76例疗效观察
【关键词】 带状疱疹；糖皮质激素 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，在免疫功能低下的人群初次感染，临床表现为水痘或隐性感染［1］。此病毒具有亲神经性，进入感觉神经末梢，且沿着脊髓后根或三叉神经纤维向中心移动，持久潜伏于脊髓后根神经节的神经之中。在各种诱因刺激下，可使之再活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发生坏死，产生神经痛。同时，再活动病毒可沿周围神经纤维而移动至皮肤，在皮肤上产生特有的带状疱疹的节段性水疱。在带状疱疹治疗中，是否使用糖皮质激素目前尚有争论。我科于2000年7月至2007年7月对76例带状疱疹患者早期应用糖皮质激素获得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 本组病例均为我院住院病人，具典型症状、体征，均符合诊断标准（簇集水疱呈带状单侧分布并伴有疼痛)，无激素使用的禁忌，入院前未服用任何药物。76例患者中50岁以下28例，50岁以上48例。受累神经：肋间神经33例、颈丛神经15例、臂丛神经15例、腰骶神经8例、颅神经5例。76例随机分为2组，A组39例，年龄53.55±6.33岁；B组37例，平均年龄54.068±6岁。两组病例在年龄、性别、病程、受累神经及严重程度上差异无统计学意义。 1.2 治疗方法 两组均统一抗病毒治疗：口服阿昔洛韦（四川明欣药业有限责任公司)0.3g，每日2次，共2周。营养神经制剂采用维生素维生素B1片、维生素B12片。有感染者给于头孢类或红霉素等药物抗感染。皮损有渗出明显者给予生理盐水500mL+庆大霉素40万U湿敷，结痂者外涂红霉素和阿昔洛韦乳膏（湖北科益药业股份有限公司)，仅有水疱而无渗出者外搽炉甘石洗剂。A组使用静注地塞米松7.5～10mg,10天～2周后改为口服醋酸泼尼松20～30mg/d，共1周，B组不用糖皮质激素医.学全.在.线网站www.med126.com。
