第六节 产后乳汁自出
一、概念
1.定义:产妇在哺乳期中乳汁不经婴儿吸吮而自然流出者。
2.临床特点:产后乳汁不经婴儿吮吸或挤压而自然溢出。
3.中医病名:漏乳、产后乳汁血溢、产后乳汁自漏。
二、诊断要点
1.症状:产后乳汁不经婴儿吮吸或挤压而自然溢出,乳汁质地正常。
2.检查:可见乳头有乳汁点滴而下,渗湿衣襟,乳房松软,无结块。
三、鉴别诊断
四、治疗
1.西医治疗:哺乳结束后,将乳房内的乳汁排空,减少乳汁流出。
2.中医治疗
证型 | 证候 | 治法 | 方药 |
脾胃气住院医师虚证 | 乳汁自出,量少,质清稀,乳房柔软,神疲乏力,面色不华;舌谈,少苔,脉细弱。 | 益气固摄 | |
肝经郁热证 | 乳汁自出,量多,质浓稠,乳房胀硬疼痛,情志抑郁,胸胁胀满,烦躁易怒,口苦,小便短赤,大便秘结;舌红,苔薄黄,脉弦数。 | 舒肝解郁,清热敛乳 |
难点提示:本病首见于唐代《经效产宝》,谓“产后乳汁自出,盖是身虚所致,宜服补药以止之。”指出了体虚致乳汁自出的机理和治法。宋代《妇人大全良方》进一步指出为“胃气虚”所致,并附有治疗方药。明代张景岳将本病高级职称考试网分为阳明胃气不固、阳明血热、肝经怒火上冲三大类,完善了其机理和治法方药,至今仍沿用。