泸州医学院2008—2009学年第一学期期末考试
《口腔科学》答案（B卷)
一、名词解释 （每题3分，共15分)
1、玷污层 又称为涂层,是切削牙体组织时所产生的热,使有机质变性,变性的有机质和切削下来的牙本质粉末与牙本质小管溢出液\唾沫和细菌等参合,再转磨压力作用下使之贴附于洞壁形成的,其厚度为0.5-5μm 可进入牙本质小管形成管塞.其存在会影响充填体与洞壁的密合性。
2. dental plaque 牙菌斑,是一种细菌性生物膜,是基质包裹的相互黏附或黏附于牙面,牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,不能被水冲掉或漱点.
3、斑釉牙：又称氟斑牙或氟牙症。为地区性慢性氟中毒病早期最常见的症状，表现为同一时期萌出的釉质上有白垩色或褐色的斑块，严重者并发釉质的实质缺损。。
4、Acute caries：急性龋，多见于儿童或青年人。病变进展较快，病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又叫作湿性龋。
5、根尖止点：根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，这就是牙本质牙骨质界，在向外就是根尖孔。这个部位就是髓腔预备的终止点，也就是根管充填的终止点。此除称为根尖基点，或称为根尖止点。
二、填空题（每空1分，共25分)
1、磷酸锌水门汀在调拌时采用（平铺)法，原因是粉液混合时发生（产热)反应。
2、急性牙髓炎疼痛的特点是（自发痛阵发痛)，（夜间痛)，（放射痛)，（疼痛不能定位)。
3、用于测量根管长度的方法有（根据牙平均长度和冠根比例计算)（根管器械探测法)（X线透视或照片法)（根管长度电测法)（根管工作长度测量板)。
4、从形态学的角度将龋病分为（ 窝沟龋)、（平滑面龋)、（根面龋)。
5www.med126.com/rencai/、牙石形成包括三个基本步骤，即(获得性薄膜形成)，(菌斑成熟)和(矿物化)。
6、龋病治疗的常见并发症有(意外穿髓)(充填后疼痛)(充填物折断脱落)(牙折裂)(继发龋)。
7、龋病的非手术治疗有（药物治疗)、（再矿化治疗)、（窝沟封闭)。
三、选择题（每题2分，总计20分)
| 题 号 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 答 案 | C | B | A | D | C |
| 题 号 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 答 案 | A | C | B | B | C |
四、问答题（共40分)
1、窝洞预备的基本原则是什么？
答案要点：1、去净龋坏组织，防止继发龋，2、保护牙髓组织，3、尽量保留健康牙体组织，4、制备抗力形和固位形。
2、简述深龋治疗原则及方法。
答案要点：原则：1、停止龋病发展，促进牙髓的防御反应；2、保护牙髓；3、正确判断牙髓状况。
龋病类型 软龋能否去掉 牙髓状况 最佳治疗方案
急性龋 慢性龋 能 正常 垫底充填
急性龋 慢性龋 能 充血 安抚 垫底充填
急性龋 不能 正常 间接盖髓 垫底充填
不能 充血 安抚 间接盖髓 垫底充填
慢性龋 不能 正常 间接盖髓 去净软龋 间接盖髓 垫底充填
不能 充血 安抚 间接盖髓 去净软龋 间接盖髓 垫底充填
3、试述酸蚀剂的作用及粘接机理
答案要点：
作用：
1．能去除表层污染的釉质，起到机械清洁的作用。
2．酸蚀刻后暴露出新鲜的釉质呈现出化学基团的极性。
3．增大牙齿的表面积。
粘结机理：经酸处理的釉质表层轻度脱矿，因釉柱和柱间质脱矿程度不同，形成表面高低不等的蜂窝状。液体树脂单体可渗入每个釉柱空隙内，经固化后成为树脂突，与釉质紧密嵌合锁结而起到粘结作用。
4、试述急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别（10分)
答案要点：
| 鉴别点 | 急性根尖周脓肿 | www.med126.com/hushi/ 急性牙周脓肿 |
| 感染来源 | 感染根管 | |
| 病史 | 较长期牙体缺损史 牙痛史 牙髓治疗史 | 长期牙周炎病史 |
| 牙体情况 | 深龋洞 近髓的非龋疾病 修复体 | 一般无牙体疾患 |
| 牙髓活力 | 多无 | 多有 |
| 牙周袋 | 无 | 深，迂回曲折 |
| 脓肿部位 | 靠近根尖部 中心位于龈颊沟附近 | 较近牙龈缘 |
| 脓肿范围 | 较弥散 | 局限于牙周袋壁 |
| 疼痛程度 | 重 | 相对较轻 |
| 牙松动度 | 相对轻，病愈后牙恢复稳固 | 明显，消肿后仞很松动 |
| 扣痛 | 很重 | 相对较轻 |
| X线表现 | 无明显异常表现，若患牙为慢性根尖周炎急性发作者，根尖周牙槽骨呈现透射影像 | 牙槽骨嵴破坏，可有骨下袋 |
| 病程 | 相对较长，脓液自根尖周向外排出的时间约需五六天 | 相对较短，一般三四天可自溃 |
5、试述引起牙髓感染的途径有哪些（6分)
１．牙体的感染来源
１)龋病
２)外伤性牙折露髓和意外露髓
３)契状缺损露髓
４)严重的磨损露髓
５)畸形中央尖
６)畸形舌侧窝和畸形舌侧沟
７)牙隐裂
２．经由牙周来源的感染
３．血缘性感染：极少见
