内科学作业习题-第三篇 循环系统疾病:第十章 心包疾病

十、心包疾病

简述题

急性心包填塞的病因有哪些？

论述题

急性心包填塞如何诊断？

选择题

1．下列哪项不符合心包填塞征：

A.颈静脉怒张而搏动不明显 B.心率增快

C.交替脉  D.收缩压医学全.在线www.med126.com下降,脉压差减小

E.吸气期收缩压较呼气期下降10mmHg以上

2．引起急性渗出性心包炎最常见的致病菌为：

A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌 C.革兰氏阳性细菌

D.厌氧菌  E.结核杆菌

3．急性心包填塞不会有下列哪些表现：

A.窦性心动过速  B.尿少或无尿 C.脉压差小或休克www.med126.com

D.交替脉  E.颈静脉怒张

4．奇脉见于：

A.心包积液B.全心衰竭  C.室性早搏

D.Ⅲ度房室传导阻滞  E.主动脉瓣关闭不全

5．下列哪一项体征表示心包大量积液：

A.有心包摩擦音  B.心脏向两侧扩大

C.心音遥远    D.有奇脉

E.心脏扩大并有心包填塞表现

6．男性25岁工人，近三日来气短不能平卧，右上腹胀痛,体温37.9℃，血压85/70mmHg，心率120次/分,心界扩大,心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查：

A.胸部X线照片  B.中心静脉压测定  C.12导联心电图

D.超声心动图E.腹部B型超声检查

7．以下哪项最正确：

A.正常时心包腔压力高于大气压

B.正常时心包腔压力高于心房压

C.正常时心包腔压力低于心室舒张压

D.少量渗液可使心包内压力明显上升

E.心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升

8．男,58岁,腹部胀大半年。体检:颈静脉怒张,心界不大,心音低沉,心率92次/分,律齐,无杂音,血压90/76mmHg,双肺未见异常,腹膨隆,肝剑突下5cm,脾末扪及，全腹无压痛,有移动性浊音,下肢轻度凹性浮肿。最可能的诊断是：

A.门脉性肝硬化  B.结核性腹膜炎   C.缩窄性心包炎

D.慢性充血性心力衰竭   E.原发性腹膜炎

9．下列哪项有助于缩窄性心包炎与右心衰竭的鉴别：

A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.肝颈回流征阳性

D.浮肿E.奇脉

10．大量结核性心包积液的最佳治疗方案是：

A.穿刺抽液B.大量抗菌素

C.抗结核药治疗，待液体自行吸收 D.穿刺抽液,抗结核药

E.卧床休息