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病理生理学-教学大纲

病理生理学:教学大纲:◎<前言>◎<教学内容>◎<教学进度与教时安排>※<前言>病理生理学是一门理论性和实践性都很强的课程,也是沟通医学基础课和临床课程的桥梁学科之一。其任务是通过课程的学习,使学生掌握常见病理过程的病理生理学知识,为学习临床课程、认识和防治疾病奠定理论基础。与此同时,培养同学们自学和思维能力,也就是猎取知识的能力。本大纲是教师教学和学生学习病理生理学这门课程以达到上述目标的指导性文件,是根据全国医
 

<前 言>

<教学内容>

<教学进度与教时安排>

 
 
※<前 言>

病理生理学是一门理论性和实践性都很强的课程,也是沟通医学基础课和临床课程的桥梁学科之一。其任务是通过课程的学习,使学生掌握常见病理过程的病理生理学知识,为学习临床课程、认识和防治疾病奠定理论基础。与此同时,培养同学们自学和思维能力,也就是猎取知识的能力。本大纲是教师教学和学生学习病理生理学这门课程以达到上述目标的指导性文件,是根据全国医药院校统编教材《病理生理学》第五版(2000年)的内容制定的。由于组建机能实验学的缘故,本大纲只限于理论课教学适用。

根据教务处要求的格式,大纲按照“掌握?熟识?了解”的顺序编排。所谓“掌握”,是教学的重点,学生务必牢固掌握,融会贯通;所谓“熟识”,是要求学生对有关的内容有深刻的理解;所谓的“了解”,也要求同学们对有关的内容涉及和理解。要强调的是,“熟识”和“了解”内容并非不重要,只是受课时的限制,课堂上不可能详细阐述,主要内容由同学们自学;即使属于“掌握”的内容,受课时的限制,在课堂上也可能不作详细阐述,需要同学们自学掌握。

病理生理学的基本理论牵涉多门学科的知识,特别是生理学、生物化学、病理学等课程的内容。因此,教师授课和同学们学习时,不仅要把病理生理学各部分内容互相联系,还要联系有关课程的内容,使有关的知识成为有机的整体。

现代科学进展迅速,教师在教学中可能及时补充一些新的研究成果以更新内容或加发补充教材。

实施基本的大纲要坚持以教师指导下自学为主的教学原则,要充分发挥教师和学生两个主体的作用。强调理论联系实际,注重学生独立思考,独立工作能力和自学能力,并注意开阔学生的思维,激发其探索和创新精神,提高科学分析、综合和思中国卫生人才网维能力。

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※<教学内容>

第一章 绪论

  讲授时数:20分钟。

【掌握】病理生理学性质、任务;

【了解】病理生理学在医学中的地位及其研究方法。

第二章 疾病概论

讲授时数:80分钟。

【掌握】疾病和病理过程的概念,疾病发生发展的一般规律(损伤和抗损伤、因果转化、整体与局部),脑死亡;

【熟识】病因学,疾病的转归(完全康复、不完全康复、死亡);

【了解】疾病发生的一般机制,疾病的经过。

第三章 水、电解质代谢紊乱

讲授时数:8学时。

【掌握】体液、钠钾的正常代谢及其调节,脱水的分类及特点、原因、对机体机能代谢的影响,水肿的概念和发病机制,低钾血症高钾血症的原因、发生机制及其对机体的影响及机制;

【熟识】低镁血症高镁血症低钙血症的原因、发生机制、对机体的影响及机制;

【了解】镁、钙、磷的正常代谢,其它类型的低钠血症高钠血症的发生原因、发生

机制及对机体的影响,水肿的特点和对机体的影响,低磷血症高磷血症高钙血症的发生原因机制及对机体的影响。

 

第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

讲授时数:4学时。

【掌握】机体维持酸碱平衡的正常调节,四种类型酸碱平衡紊乱(代谢性酸中毒呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒呼吸性碱中毒)的原因、发病机制、代偿调节和对机体的影响;

【熟识】反应酸碱平衡的常用指标:pH、二氧化碳分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、缓冲碱、碱剩余、阴离子间隙等的定义、正常值、临床意义,上述4种类型酸碱失衡的指标变化;

【了解】五种类型的混合酸碱平衡紊乱的特点。

  

  

第五章 缺  氧

讲授时数:2学时。

【掌握】缺氧的概念,各种类型(低张性、血液性、循环性、组织性)缺氧的病因、发病机制和血氧指标的变化;

【熟识】缺氧时各器官系统机能代谢变化(包括代偿反应和代谢障碍);

【了解】影响机体对缺氧耐受能力的因素;氧疗的病理生理学基础和氧中毒的主要机理。

第六章 发  热

讲授时数:2学时。

【掌握】发热、致热原及其相关的概念,发热的发病机制;

【熟识】内源性致热原的类型、性质、作用的部位、形式(前列腺素、cAMP、Na+/Ca2+比值­),发热的分期和热代谢变化的特点,发热时机能代谢变化(物质代谢、生理功能和防御功能);

【了解】发热的病因,防治原则。

第七章 应  激

讲授时数:2学时。

【掌握】掌握应激及其相关的概念,应激时机体内分泌的变化及其作用,应激性溃疡的发病机制;

【熟识】全身适应综合症,应激的细胞体液反应(急性期蛋白和热休克蛋白);

www.med126.com了解】应激时机能代谢的变化,应激对免疫、心理、精神等方面的影响;

第八章 休  克

讲授时数:4学时。

【掌握】休克的概念,主要临床表现,休克发生发展过程微循环变化及其机制;

【熟识】休克的病因、分类及其特点,休克的细胞代谢及形态学的变化,休克时器官(肺、心、肾、脑、肝等)功能障碍及其机制;

【了解】休克的防治原则。

第九章 弥散性血管内(DIC)

讲授时数:2学时。

【掌握】DIC的概念,发病机制,主要临床表现(出血、休克、器官功能障碍、贫血)及其发生机制;

【熟识】影响DIC发生发展的因素:单核巨嗜细胞功能受损、血液凝固的调控失调、血液高凝状态、肝功能严重障碍、纤溶系统功能抑制、酸中毒、微循环障碍等;

【了解】DIC的病因,分期(高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期),分型,防治原则。

  

第十章  缺血与再灌注损伤

讲授时数:2学时。

【掌握】缺血-再灌注损伤及其相关的概念,发生机制(包括氧自由基、钙超载、微血管损伤和白细胞的作用);

【熟识】缺血-再灌注损伤的原因和影响因素,重要脏器(心、脑等)的缺血再灌注损伤的变化;

【了解】缺血-再灌注损伤的防治原则。

第十一章  细胞信号转导与疾病

讲授时数:2学时。

【掌握】细胞信号转导的概念,主要途径(G蛋白、氨酸蛋白激酶、鸟苷酸环化酶介导的信号转导、核受体);

【熟识】细胞信号转导与疾病(以一些例子说明受体异常、G蛋白异常、胞内信号转导分子和转录因子异常、多个环节细胞信号转导障碍等与疾病发生发展的关系);

【了解】细胞信号转导调控与疾病防治。

  第十二章  细胞凋亡与疾病

讲授时数:2学时。

【掌握】细胞凋亡及其相关的概念,主要变化,发生机制;

【熟识】细胞凋亡的调控(包括相关因素、凋亡的信号转导和相关基因);

【了解】细胞凋亡不足、过度或不足和过度并存与某些疾病的关系,细胞凋亡在疾病防治中的意义。

  第十三章  心功能不全

讲授时数:4学时。

【掌握】心力衰竭及其相关的概念,心力衰竭时心脏本身的代偿途径(心率增快、紧张源性扩张、向心性肥大和离心性肥大),心力衰竭的发病机制(主要是心肌收缩性减弱);

【熟识】心力衰竭的原因和诱因,心力衰竭时临床表现的病理生理基础(肺循环充血、体循环淤血、心输出量不足等);心力衰竭防治原则的病理生理学基础;

【了解】心肌舒张功能障碍在心力衰竭发病机制中的作用,心力衰竭时全身的代偿机制,防治心力衰竭的病理生理基础;

 

   第十四章  呼吸功能不全

讲授时数:4学时。

【掌握】呼吸衰竭及其相关的概念,发病机制(包括通气障碍、弥散障碍、通气/血流比例失调、解剖分流增加的概念,典型病因,导致呼吸衰竭的作用和血气变化等),

【熟识】呼吸衰竭时机体机能代谢变化(包括酸碱平衡失调、呼吸的改变、肺性脑病、肺动脉高压和肺原性心脏病的发生机制),防治原则,Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则的差异;

【了解】ARDS,呼吸衰竭的病因和分类,呼吸衰竭的防治原则。

  第十五章  肝功能不全

讲授时数:2学时。

【掌握】肝性脑病的概念,病因,发病机制(包括氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说、GABA学说、综合学说等);

【熟识】决定和影响肝性脑病发生的因素;

【了解】了解肝功能不全的分类,肝功能不全临床综合征的发生机制,肝性功能性肾衰竭及其相关的概念,肝性功能性肾衰竭的发病机制,防治肝功能不全的病理生理基础。

第十六章  肾功能不全

讲授时数:4学时。

【掌握】急、慢性功能衰竭的概念,急性肾功能衰竭少尿的发生机制,少尿期机能代谢障碍,慢性肾功能衰竭病情的进展、机能和代谢变化(尿的变化、水电解质及酸碱失调氮质血症、肾性高血压、肾性骨营养不良、肾性贫血、出血倾向);

【熟识】急、慢性肾功能衰竭的病因,急性肾功能衰竭多尿期的发生机制、机能代谢变化,慢性肾功能衰竭发生机制;

【了解】急性肾功能衰竭恢复期,非少尿型急性肾衰,急、慢性肾功能衰竭的防治原则;

尿毒症毒素的分类、来源,尿毒症发病机制的现代学说和代谢的变化,防治原则。

  

第十七章  多器官功能障碍和衰竭

讲授时数:2学时。

【掌握】多系统器官衰竭及其的概念,病因,发病机制(失控性炎症、肠道屏障功能障碍和细菌移位、缺血-再灌注损伤);

【熟识】多系统器官衰竭的类型,各器官系统的机能代谢变化;

【了解】多系统器官衰竭时肺、心、肾、肝、胃肠道、凝血系统、中枢神经系统功能代谢的变化及其实验室异常,防治原则。

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※<教学进度与教时安排>

教学时数安排总表

 

第一章  绪论   20分钟

第二章  疾病概论  80分钟

第三章  水、电解质代谢紊乱  8学时

第四章  酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 4学时

第五章  缺氧 2学时

第六章  发热 2学时

第七章  应激 2学时

第八章  休克 4学时

第九章  弥散性血管内凝血 2学时

第十章  缺血-再灌注损伤  2学时

第十一章  细胞信号转导与疾病   2学时

第十二章  细胞凋亡与疾病 2学时

第十三章  心功能不全  4学时

第十四章  呼吸功能不全   4学时

第十五章  肝功能不全  2学时

第十六章  肾功能不全  4学时

第十七章  多器官功能障碍和衰竭 2学时

 合计   48学时

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