实习十 腹部症状、体征见习
一、教学目的
（一)掌握消化系统疾病的主要症状、体征及其临床意义。
（二)了解消化系统医生接触、处理病人的基本方法。
（三)熟悉腹部体征的描写。
二、教学要求
（一)见习前要基本掌握腹部各种检查方法，特别是肝脾触诊。
（二)熟悉腹部体表分区、正常器官的位置及状态。
（三)见习中要爱护病人，特别是在肝脏触诊等检查中手法要轻。
（四)备好白大衣、工作帽、口罩、听诊器、标记笔、笔记本等。
(五)到医院见习要服从带队老师和各医院老师的安排，遵守纪律，注意安全，有礼貌。
医学.全在线www.med126.com三、教学方法
（一)到医院病房见习。
（二)由医院指定的老师带教。
（三)分组对指定的病人进行问诊，查看典型体征。
四、见习内容
（一)主要症状：腹痛、呕吐、腹泻、食欲缺乏、腹胀、便血、腰痛、排二便异常等。
（二)主要体征
1、视诊：黄疸、蜘蛛痣、营养不良、水肿、舟状腹、腹部包块、胃肠蠕动波、腹壁静脉曲张及血流方向、腹水征等。
2、触诊：腹壁紧张、压痛、压痛点、反跳痛、肝脾肿大、肾下垂、腹部肿块、液波震颤、振水音等。
3、叩诊：移动性浊音，肝脾叩诊，肝肾叩击痛等。
4、听诊：肠鸣音异常、血管杂音等。
（三)主要病变：肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆道结石、胃及十二指肠溃疡、胃炎、肠炎、幽门梗阻、腹膜炎、腹水、消化道肿瘤等。
