第三章 间质性肾炎
第一节 急性间质性肾炎
一、病因
药物、感染、原发或继发性肾脏疾病、免疫性疾病、缺血、尿路梗阻、肿瘤、遗传性疾病和不明病因者。
二、临床表现及特点 发热、皮疹、关节痛和腰痛，血尿、轻中度蛋白尿、尿白细胞增多、尿嗜酸细胞增多，肾小管功能损害较肾小球滤过功能损害严重。
三www.med126.com/yaoshi/、诊断与鉴别诊断
间质性肾炎的诊断要点和肾穿刺活检的意义。与急性肾小管坏死及急性肾盂肾炎的鉴别。
四、治疗
去除病因，糖皮质激素治疗、支持疗法和替代治疗。
第二节 慢性间质性肾炎
www.med126.com/shouyi/一、 病因 慢性肾盂肾炎和药物最常见，尿路梗阻、肾结核、免疫性疾病、肿瘤、代谢性疾病和遗传性疾病等。
二、 临床表现 早期表现为肾小管浓缩和酸化功能障碍，如多尿、酸中毒、低血钾、低血钙和尿路结石等，晚期可发展至肾功能衰竭。
三、 诊断和鉴别诊断 熟悉诊断依据；注意与高血压肾病和巴尔干肾病鉴别。
四、 治疗 关键是早期诊断、确定和去除病因、及时治疗，防止肾功能进行性恶化。
