问答题
1．以酚酞为指示剂，进行酸碱滴定时，溶液显红色时，其pH为何？
答：应该大于7.0，在酸性或中性溶液中酚酞指示剂呈内酯结构时无色，在碱性溶液中酚酞成为醌式结构的分子而呈红色。酚酞的变色范围为pH5～10。因此溶液的pH应>7.0。
2．何谓光电比色计滤光片的选用原则？举例说明。
答：滤光片的波长应是溶液吸收最大的波长，即滤光片的颜色应是溶液的补色。
3．简述肝脏的重要代谢功能。
答：（1)合成多种血浆蛋白质。
（2)维持血糖相对恒定，进行糖异生。
（3)脂类的消化吸收、转移、合成，分解过程中起重要作甲，
（4)维生素的吸收、储存、转化。
（5)激素的灭活及排泄。
4．同时测定GOT、GPT及计算GOT／GPT的临床意义何在？
答：（1)急性肝炎和慢活肝的比值<1，若>1表示肝细胞广泛坏死，预后不良。
（2)肝硬比，肝癌比值 >1。
（3)非恶性黄恒的胆汁淤滞若比值<1。表明未发生癌变。
5．凡是电解质都有电离常数吗？为什么？
答：（1)强电解质没有电离常数。只有弱电解质才有电离常数。
（2)因为强电解质在溶液中几乎全部电离。
（3)弱电解质只部分电离。当处于动态平衡时，其分子和离子的浓度不再发生变化，从而导出它的平衡常数。
6．沉淀蛋白质的主要方法有几种？
答：（1)生物碱及某些酸类与www.med126.com蛋白质结合成盐。
（2)有机溶剂：破坏蛋白质的胶体性。
（3)加热凝固。
7．肾功能主要包括哪几方面？
答：（1)排泄体内代谢产物：肌酐、尿素；
（2)排泄外来物质：药物、毒物；
（3)保留体内所需物质：蛋白质、葡萄糖；
（4)排泄过多的体液，保持水平衡；
（5)调节体液电解质平衡；
（6)制造若干生物活性物质：肾素、红细胞生成素。
8．何谓标准曲线？比色分析的标准曲线图一般有几种？
答：（1)亦称校正曲线，此处指光密度--浓度标准曲线；
（2)在可测定的浓度范围内，配不同浓度标准液，与被测液同样处理，读取吸光度值，在计算纸上以C为横坐标，A为纵座标划直线。
（3)三种：透光率一浓度；光密度一浓度；透光率一浓度于半对数纸上做图。
9．酸度就是酸的浓度吗？
答：（1)酸度指溶液中［H+］的浓度，常用pH表示数，包括未解离和已解离的酸浓度。
10．浓硫酸的含量为98％，比重为1.84，分子量98.08，拟配制1mol/L的溶液1000ml，应取浓硫酸多少亳升？
答：54.4m1
11．引起铁缺乏常见的原因是什么？
答：（1)铁撮入不足，哺乳期婴儿。
（2)铁吸收不良，小肠营养吸收障碍及小肠大部切除。
（3)慢性失血，月经期、胃肠管出血等。
12．影响正常人群血清酶差异的常见因素是什么？举例说明。
答：（1)性别：男性CK比女性高；
（2)年龄：ALP儿童较高；
（3)进食：ALP进食后高；
（4)运动：转氨酶CK升高；
（5)妊娠：乳酸脱氢酶升高。
13．引起高磷血症的病因是什么？
答：（1)肾功能下全；
（2)甲状腺机能低下；
（3)维生素D中毒；
（4)甲亢；
（5)肢端肥大症。
14．怎样防止抽血时发生标本溶血现象？
答：（1)注射器、试管需干燥；
（2)止血带不可扎得过久，不使局部组织损伤。
（3)抽血时不可过快。
（4)抗凝剂与血液比例适当、混匀时动作轻。
（5)血液放冰箱时不可冻结。
（6)分离血清时，不可用外力、外物剧烈拨动血液。
15．碱性磷酸酶的临床意义何在？
答：（1)升高：①妊娠、儿童可呈生理性升高；②阻塞性黄疽；③急馒性肝炎、肝硬化、肝坏死；④肝癌；⑤佝偻病、骨折修复期。
（2)减少：呆小症、恶病质。
16．简述肝脏病变时血及尿中胆红素时变化机理。
答：（1)影响结合胆红素生成，游离胆红素升高。
（2)肝内梗阻，血中结合胆红素升高，尿中胆红素升高。
（3)重吸收的尿胆元肝肠循环不畅，尿中升高。
17．简述同工酶分离鉴定的常用方法。
答：（
1)电泳法；
（2)层析法；
（3)兔疫化学法；
（4)热稳定法；
（5)酶动力法。
18．代谢性酸中毒有哪些主要病因？
答：（1)服酸性药物：氯化铵；
（3)休克、严重感染、缺氧、无氧酵解生成乳酸：（4)肾衰，排K+保Na+功能下降。
19．连续监测法测定碱性磷酸酶，酶单位=△A×因数，请依据下列条件。 计算出其因数（列式计算)：样品20ul，试剂100ul，对硝基酚的摩尔吸光系数为18800，测定时间1分钟光径1cm。
答：2713
20．写出谷丙转氨酶-紫外分光光度法的反应式。
答：略
21．简述以对硝基酚磷酸盐为底物的碱件磷酸酶连 续监测法的原理和参考值。
答：略
22．酚偶联测定常用的指示反应有几种？各举一个 实际应用的项目。
答：NAD→NADH：LDH
NADP→NADPH：CPK
H2O2→显色剂：血糖、胆固醇
23．简述六大酶类催化反应的性质及名称。
答：（1)氧化还原酶类：催化氧化还原反应；
（2)转移酶类：催化化学基因的转移反应；
（3)水解酶类：催化水解反应；
（4)裂解酶类：催化一物解离为二物或二物合成为一物的反应。
（5)异构酶类：催化分子内部异构反应；
（6)合成酶类：催化两个分子合成新化合物的反应，需ATP参加。
24．什么是酶学分析，酶学分析的主要特点是什么？
答：酶学分析是以酶作为试剂进行分析测定的方法。特点：高效、温和、专一、灵敏。
25．何渭r-转肽酶？测定转肽酶的临床意义何在？
答：（1)r-转肽酶是一种肽转移酶，能催化r-L-谷氨酰基的转移。
（2)临床意义：①急慢性肝炎轻度升高，②肝内外梗阻黄疽显著升高；③肝癌升高显著。
26．脂类的生理功能有哪些？
答：（1)供能；
（2)保护内脏；
（3)维持体温、
（4)协助脂溶维生素的吸收；
（5)类脂构成细胞膜。
27．为什么要测定高密度脂蛋白胆固醇？
答：（1)HDL-C水平等与www.med126.com冠心病发病率呈负相关。
（2)HDL-C在限制动脉壁胆固醇的积贮速度和促进其清除上起一定作用。
（3)冠心病患者即使总胆固醇正常，HDL-C亦降低。
28．为什么肝糖元分解可使血糖升高而肌糖元分解 不能使血糖升高？
答：（1)肝脏具有丰富的G-6-P酶，使糖元分解可生成的6-P-G转变成葡萄糖入血。
（2)肌肉组织中无G-6-P酶，肌糖元不能分解成葡萄糖入血，只能使肌细胞内6-P-G升高。
29．酶联-紫外分光光度法测定GPT反应过程中的三个相（期)是什么？ 测定时应选择哪相？
答：（1)三相为：延迟相；预孵育期；恒态期。
（2)测定时选择恒态相。
30．什么是血脂？血浆脂蛋白及其分类依据是什么？
答：（1)血脂包括甘油三酯、磷脂。胆固醇、游离脂肪酸。
（2)血脂在血液内与蛋白质结合形成脂蛋白。
（3)载脂蛋白不同及各种脂类成分不同。
31．高脂蛋白血症怎样分型？
答：（1)血清中一种或几种脂蛋白水平升高。
（2)Ⅰ型：高乳糜微粒血症；
Ⅱa型：高β脂蛋白血症；
Ⅱb型：高β前脂蛋白血症；
Ⅲ型：宽β脂蛋白血症；
Ⅳ型：高前β脂蛋白血症；
Ⅴ型：高乳糜微粒血症及前β脂蛋白血症。
32．为什么血浆蛋白质在同等电场下电泳速度不同？
答：（1)蛋白质等电点（pH7.0，在pH8.6时带负电荷，向正极移动。
（2)电荷量不同，分子大小形态不同，电场上受的阻力不同。
33．测定CO2-CP的临床意义何在？
答：减低：严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病等、酸性药。
增高：①幽门梗阻，皮质功能亢进；②低钾、碱性药； ③呼酸、肺气肿、肺心病。
34. 简述影响酶促反应的影响因素。
答：（1)酶浓度的影响；
（2)基质浓度；
（3)温度；
（4)pH
（5)抑制剂和激活剂；
（6)时间。
35．肝硬化的实验室诊断指标有哪些？
答：（1)胆汁性可出现黄疽，总胆红素上升；
（2)ALT、AST升高，后者尤甚；
（3)ALP、5'-NT、LAP、GGT，因胆汁淤滞而上升；
（4)MAO明显升高；
（5)ALP下降，r-球蛋白升高，A/G比例倒置，TTT升高；
（6)BUN、胆固醇、血糖下降；
（7)血氨升高；
（8)血小板、纤维蛋白原、V因子下降，凝血酶原时间延长。
36．简述米氏常数在酶学测定中的应用价值。
答：（1)依据km值，可求出要达到的规定反应速度及底物浓度。
（2)有几种底物时，Km最小表示为该酶的最适底物。
（3)可计算工具酶所需的活力。
（4)可区别是竞争性还是非竞争性抑制剂。
（5)可鉴别是原级还是次级同工酶，抑或是同一种酶。
37. 按反应时间分类的酶活力测定方法有几种？
答：（1)定时法（两点法)；
（2)连续监侧法（速率法)；
（3)平衡法（终点法)。
38. 如何评价肝功能试验?
答：肝脏具有多种功能，病理情况下可出现不同的变化，但有一定局限性，因为：
（1)肝脏的储备力，代偿力大，再生能力强；
（2)肝脏具有多方面的功能，某试验只能反映某一侧面。
（3)肝脏功能障碍与医学招聘病理组织形态并无一致关系；
（4)肝功能试验缺乏特异性。
39. 何谓酶促反应进程曲线的零级反应期？主要特 点是什么？
答：[P]和[S]变化曲线表明，酶反应最初阶段，底物常处于过量情况，[P]或[S]后变化量一般随反应时间而线性的增减，即单位时间内[P]或[S]的变化量或反应速度是恒定的。这段时间称零级反应期。
特点：反应速度与底物浓度无关。
40. 离心机怎样按转速分类？
答：（1)低速离心机：6000rpm以下。
（2)高速离心机：25000rpm以下；
（3)超速离心机：30000rpm以上，至今最高可达100000rpm。
41. 影响电泳迁移率的因素有哪些？
答：（1)电场强度，越高越快；
（2)溶液的pH值，离等电点越远，泳动越快；
（3)溶液的离子强度：越高，质点泳动越慢。
（4)电渗：可依电渗的方向而定，纸电泳时电渗方向移向负极。
（5)其他：温度、电压稳定性等。
42．诊断心肌梗塞的酶类有哪些？特异性较高是哪种？
答：GOT、LDH、ISO、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、PK。其中CK-MB、Iso-LDH特异性较高。
43．肾病综合症的主要表现是什么？
答：（1)水肿；
（2)大量蛋白尿；
（3)低白蛋白血症；
（4)高脂蛋白血症（TG、CH明显升高)。
44．常用的平均数指标有几种？各在什么情况下应用？
答：（1)正态分布——算术平均数；
（2)偏态、分组间有等比关系——几何平均数；
（3)偏态、分组间不存在等比关系——中位数。
45．血液酸碱平衡的：三大调节机制是什么？
答：（1)血液的缓冲作用，与进入血液的H+或OH-起反应，减弱血液的pH急剧变化。
（2)呼吸的调节：排出代谢所生成的C02。
（3)肾脏调节：肾小管排H+，保Na+。
46．何谓蛋白尿的选择性？有何临床意义。
答：（1)肾小球滤膜正常时，只能使分子量小于70000的蛋白质滤过，分子量大于70000的蛋白质则不能滤过称之。
（2)临床意义：①蛋白排出增多仍以低分子为主（高选)者，病不严重，类固醇激素治疗比较好。②高分子量蛋白排出增多（低选)，病情严重。
47．引起血清总蛋白浓度降低的常见原因是什么?
答：（1)水钠潴留，血浆稀释；
（2)营养不良，慢性消耗；
（3)合成障碍，常见于肿脏疾患；
（4)蛋白质丢失，烧伤、出血、肾病等。
48．请指出三种以上新的生化仪器和新的实验技术。
答：（1)酶法分析；
（2)自动化分析仪；
（3)层析法；
（4)原子吸收法（微量元素)；
（5)氨基酸分析：
（6)固相酶技术；
（7)离子选择电机：
（8)生物发光技术；
（9)荧光光谱法；
（10)载脂蛋白。
49．现有50％和5%的葡萄糖，须配成10％的葡萄糖450 m1，5％和50％的葡萄糖应各取多少ml?
答：50％的葡萄糖50m1；5
％的葡萄糖400m1。
50. 血浆蛋白质的生理功能是什么？
答：（1)维持血浆胶体渗透压；
（2)缓冲作用；
（3)运输功能；
（4)免疫作用
（5)凝血和抗凝作用。
