2014护士资格内科护理学资料：原发性肾病综合征病人的护理

五、护理诊断

体液过多　水肿：与大量蛋白尿、血浆胶体渗透压过低、肾血流量减少有关。

六、护理措施

（一)适当的休息和活动，减轻肾脏负担。

（二)饮食护理

1.蛋白质正常入量，为高生物效价的优质蛋白。

2.脂肪占供能的30%～40%，饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1：1，其余热量由糖供给。

3.钠的摄入量不超过3g/d。

4.水的摄入量应根据病情而定，高度水肿而尿量少者应严格控制入量。准确记录出入量。

5.及时补充各种维生素及微量元素。

6.热量要保证充分，每日每千克体重不少于126～147kJ（30～35kcal/kg)。

（三)皮肤护理

（四)用药护理

（五)预防感染

1.环境清洁、舒适

2.预防交叉感染。尽量减少病区探访人次，限制上呼吸道感染者来访。指导病人少去公共场所等人多聚集的地方。寒冷季节外出时注意保暖。

3.生活护理：加强口腔及皮肤护理，教育患者皮肤不宜用力擦洗，以防皮肤破损。

七、健康教育　一定要按时按量服药，勿自行减量或停用激素。

例题：

男，40岁，无明显诱因出现浮肿，血压21/12kPa（158/90mmHg)，尿蛋白（++++)，24小时尿蛋白定量>3.5g，血清白蛋白<30g/L，以原发性肾病综合征收住院

1.原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是医学全.在线www.med126.com

A.蛋白质合成障碍 B.低白蛋白血症 C.高脂血症 D.循环血容量不足 E.肾小管重吸收蛋白障碍 答案：C

2.对该病人的饮食指导，不恰当的是

A.正常入量的优质蛋白 B.少吃动物油，多吃植物油和鱼油 C.充足维生素和微量元素

D.每日总热量<126～147kJ（30～35kcal)/kg E.每日钠盐摄入<3g 答案：A

3.该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括

A.不可擅自减撤药 B.增强抵抗力，避免感染 C.定期随诊，复查，避免复发

D.避免劳累 E.经常服用抗生素预防感染 答案：D

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