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2012年度中医护师初级师辅导:肺胀及辨证护理

更新时间:2012/4/23 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

 (一)一般护理

  1、病室环境:病室安静,温、湿度适宜,保持空气流通,避免对流风。

  2、情志护理:本病缠绵难愈,病人精神负担较重,要耐心细致地做好病人的疏导工作,帮助病人树立战胜疾病的信心。

  3、饮食护理:饮食宜清淡可口,易于消化,有营养,忌辛辣、煎炸和过甜、过咸食物。

  4、用药护理:中药汤剂一般宜温服,服药后避风寒,并观察效果和反应。

  5、病情观察:

  (1)严密观察病人有无胸闷,气促及神色、脉象、血压、呼吸频率、节律、深浅的变化。如发现血压下降,面色苍白,出冷汗,烦躁,脉细弱,则可能出现脱证,或突然气促,胸闷、大汗淋漓,要考虑是否有气胸的发生,或气促不续,应立即报告医师处理。

  (2)痰多咳嗽无力者,应采用翻身拍背,体位引流法帮助排痰,或用中药雾化吸入,稀释痰液,同时加强口腔护理。

  (3)呼吸困难或发绀者,可取半卧位,根据缺氧程度正确合理给予氧气吸入,并观察给氧效果。

  (二)施护要点:

  1、风寒袭肺

  (1)主要症状:喘息胸闷,咳嗽痰多清稀,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。

  (2)护治法则:宣肺散寒

  (3)施护要点

  ①室内空气宜新鲜,潮润,室温宜偏暖,注意保温,助病人及时增减衣被,防止受冷。

  ②饮食宜清谈与辛散,忌生冷、肥甘厚腻等滋痰生湿之品。可食用性调味品,如生胡椒、葱等,以助散寒。

  ③解表药不宜久煎,汤剂宜温服,服药后可略加衣被,使微微出汗。

  ④注意寒热的轻重、咳嗽的性质、痰涕的颜色及呼吸的频率、节律、深浅的变化,有恶寒发热表证时,应卧床休息,可用生姜、红糖、红枣煎服。

  2、风热犯肺

  (1)主要症状:喘促气粗,咳嗽痰黄而稠粘,心胸烦闷,口干而渴,发热微恶风寒。舌边红,苔薄黄,脉浮散。

  (2)护治法则:宣肺泄热。

  (3)施护要点:

  ①室内空气宜新鲜,避免寒冷空气及异味刺鼻之气的吸入,室温不宜过高。

  ②饮食宜消化、清淡为主,多食蔬菜和水果,忌辛辣、油腻、荤腥、烟、酒等刺激之品,鼓励多饮水。

  ③密切观察病情,及时测量体温、脉搏、呼吸,观察出汗、咳嗽及神志等情况。高热病人必须卧床休息,多饮水,可用银花芦根等煎水待茶,还可针刺大椎、曲池、合谷、内关等穴,用泻法。

  3、痰湿阻肺

  ⑴主要症状:胸闷,咳嗽气喘,痰白量多,舌淡,舌苔白滑腻,脉弦滑。

  ⑵护治法则:祛痰化浊,降气平喘。

  ⑶施护要点:

  ①病室宜温暖,空气新鲜,阳光充足,干燥通风。

  ②饮食宜消化,清淡为宜,可食赤小豆、白扁豆米仁医学.全在.,线提,供www.med126.com山药等健脾利湿化痰之品,忌肥甘、辛辣、过咸食物。

  ③保持呼吸道通畅,久病体弱卧床者,可采用翻身拍背,体位引流等帮助排痰。有紫绀者,应给予氧气吸入。

  ④密切观察病情,病重、年老者要阻止痰阻窒息,一旦发生,应立即采取措施清除气道内的痰液,必要时要行气管切开。

  ⑤若出现嗜睡神昏、谵语等痰闭心包之象,在保证气道通畅的同时,克服用苏合香丸,以豁痰开窍醒神。

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