2012年度中医主管护师辅导:肺胀及辨证护理

       （一)一般护理

　　1、病室环境：病室安静，温、湿度适宜，保持空气流通，避免对流风。

　　2、情志护理：本病缠绵难愈，病人精神负担较重，要耐心细致地做好病人的疏导工作，帮助病人树立战胜疾病的信心。

　　3、饮食护理：饮食宜清淡可口，易于消化，有营养，忌辛辣、煎炸和过甜、过咸食物。

　　4、用药护理：中药汤剂一般宜温服，服药后避风寒，并观察效果和反应。

　　5、病情观察：

　　（1)严密观察病人有无胸闷，气促及神色、脉象、血压、呼吸频率、节律、深浅的变化。如发现血压下降，面色苍白，出冷汗，烦躁，脉细弱，则可能出现脱证，或突然气促，胸闷、大汗淋漓，要考虑是否有气胸的发生，或气促不续，应立即报告医师处理。

　　（2)痰多咳嗽无力者，应采用翻身拍背，体位引流法帮助排痰，或用中药雾化吸入，稀释痰液，同时加强口腔护理。

　　（3)呼吸困难或发绀者，可取半卧位，根据缺氧程度正确合理给予氧气吸入，并观察给氧效果。

　　（二)施护要点：

　　1、风寒袭肺

　　（1)主要症状：喘息胸闷，咳嗽痰多清稀，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

　　（2)护治法则：宣肺散寒

　　（3)施护要点

　　①室内空气宜新鲜，潮润，室温宜偏暖，注意保温，助病人及时增减衣被，防止受冷。

　　②饮食宜清谈与辛散，忌生冷、肥甘厚腻等滋痰生湿之品。可食用性调味品，如生姜、胡椒、葱等，以助散寒。

　　③解表药不宜久煎，汤剂宜温服，服药后可略加衣被，使微微出汗。

　　④注意寒热的轻重、咳嗽的性质、痰涕的颜色及呼吸的频率、节律、深浅的变化，有恶寒发热表证时，应卧床休息，可用生姜、红糖、红枣煎服。

　　2、风热犯肺

　　（1)主要症状：喘促气粗，咳嗽痰黄而稠粘，心胸烦闷，口干而渴，发热微恶风寒。舌边红，苔薄黄，脉浮散。

　　（2)护治法则：宣肺泄热。

　　（3)施护要点：

　　①室内空气宜新鲜，避免寒冷空气及异味刺鼻之气的吸入，室温不宜过高。

　　②饮食宜消化、清淡为主，多食蔬菜和水果，忌辛辣、油腻、荤腥、烟、酒等刺激之品，鼓励多饮水。

　　③密切观察病情，及时测量体温、脉搏、呼吸，观察出汗、咳嗽及神志等情况。高热病人必须卧床休息，多饮水，可用银花、芦根等煎水待茶，还可针刺大椎、曲池、合谷、内关等穴，用泻法。

　　3、痰湿阻肺

　　⑴主要症状：胸闷，咳嗽气喘，痰白量多，舌淡，舌苔白滑腻，脉弦滑。

　　⑵护治法则：祛痰化浊，降气平喘。

　　⑶施护要点：

　　①病室宜温暖，空气新鲜，阳光充足，干燥通风。

　　②饮食宜消化，清淡为宜，可食赤小豆、白扁豆、米仁、山药等健脾利湿化痰之品，忌肥甘、辛辣、过咸食物。

　　③保持呼吸道通畅，久病体弱卧床者，可采用翻身拍背，体位引流等帮助排痰。有紫绀者，应给予氧气吸入。

　　④密切观察病情，病重、年老者要阻止痰阻窒息，一旦发生医学.全在.,线提,供www.med126.com，应立即采取措施清除气道内的痰液，必要时要行气管切开。

　　⑤若出现嗜睡、神昏、谵语等痰闭心包之象，在保证气道通畅的同时，克服用苏合香丸，以豁痰开窍醒神。
 
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