《护理学基础》：青霉素在临床上的应用

　　9  怎样预防青霉素过敏反应

（1)询问有无青霉素过敏史后再做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。

（2)过敏试验阳性者禁用。

（3)患者曾使用过青霉素，停药3天后如仍需注射青霉素，应重新做过敏试验。更换批号也需做过敏试验。

（4)青霉素水溶液应现配现用。

（5)青霉素阳性反应者，应在病历、床头上、注射单上做特殊标记并告之患者及其家属。

　　10  青霉素类药物是临床最常用的抗生素之一，在严重感染或危重病的抢救中，常与其他药物配合使用，因此应注意配伍禁忌

（1)不可与大环内酯类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用。因为红霉素等快效抑菌剂，当服用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。

（2)不可与碱性药物合用。如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠等，可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性。（3)青霉素在偏酸性的葡萄糖溶液中不稳定，长时间静滴过程中会发生分解，不仅疗效下降，而且更易引起过敏反应。因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注，且滴注时间不可过长。

（4)青霉素在干燥状态下较稳定，一旦溶解即不断分解，其溶液放置的时间越长，分解也越多，且致敏物质也不断增加。因此要“现配现用”不宜溶解后存放，以保证药效，减少致敏物质的产生。

（5)在抢救感染性休克时，不宜与阿拉明或新福林混合静滴。因为阿拉明与青霉素G可起化学反应，生成酒石酸钾（钠)，影响两者的效价；新福林与青霉素G钾（钠)，可生成氯化钾（钠)，使两者效价均降低。

（6)不可与维生素C混合静滴。因为维生素C具有较强的还原性，可使青霉素分解破坏，维生素C注射液中的每一种成分，都能影响氨苄青霉素的稳定性，使其降低或失效。

　　【参考文献】

　　1  崔焱.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2003，2。

　　2  张远，付定一.药理学.北京：北京医科大学出版社，2001，8。

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