初级护士资格考试《答疑周刊》：第9期

【基础护理学】肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水，其原因是

　　A.防止发生腹胀

　　B.防止对肠粘膜的刺激

　　C.减少氨的产生及吸收

　　D.以免引起顽固性腹泻

　　E.防止发生酸中毒

　　【答案及解析】本题选C

　　灌肠的目的是：

　　1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排出肠内积气，减轻腹胀。

　　2、清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。

　　3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

　　4、为高热病人降温。

　　肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，肝硬变氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷发病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，进入肛门，在直肠吸收，医,学.全,在.线www.med126.com会加重肝昏迷，所以禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收，加重肝昏迷。

　　【基础护理学】自动洗胃机洗胃法适用于

　　A.食物中毒者

　　B.吞咽反射迟钝者

　　C.胃手术前准备者

　　D.低位性肠梗阻者

　　E.强酸强碱药物中毒者

　　学员提问：强酸强碱药物中毒者用什么洗胃机呀？

　　【答案及解析】本题选A

　　强酸所致的消化道烧伤：

　　应立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等，每次200升；亦可口服2.5％氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100毫升，以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔；严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。

　　强碱所致消化道烧伤：

　　应立即口服食醋、柠檬汁、1％醋酸等，亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等，每次200毫升，以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃，以免发生消化道穿孔。

　　【基础护理学】护士为病人提供的用氧方式是

　　A.低流量、高浓度持续给氧

　　B.低流量、高浓度间断给氧

　　C.低流量、低浓度持续给氧

　　D.低流量、低浓度间断给氧

　　E.高流量、高浓度间断给氧

　　学员提问：为什么呢？

　　【答案及解析】本题选C

　　对于PaO25.6kPa，PaCO29.3kPa的病人，其呼吸中枢对二氧化碳已不敏感，呼吸节奏主要来自缺氧对外周化学感受器的刺激。如果给高浓度氧气吸入，医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com虽可解除缺氧，但同时也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，而导致进一步的呼吸抑制，加重二氧化碳滞留，甚至发生二氧化碳麻醉。因此，对这类病人氧疗时，必须控制其氧浓度，采取低浓度持续给氧。