颅内出血
大脑内或大脑周围出血对新生儿是一种致命的威胁，特别是对早产儿。缺血缺氧，血压不稳和生产时对头部施加的压力是引起颅内出血的主要原因。胚胎基质层(大量胚胎细胞覆盖在尾状核，并且仅在胎儿期出现)的存在导致了出血的可能性。出血可在中枢神经的几个部位出现，尸解经常发现在蛛网膜下腔，大脑镰和小脑幕有少量出血。而在蛛网膜下腔，硬膜下腔，大脑或脑室内的大量出血较少见，却较严重。约有20%体重＜1500g的早产儿有颅内出血。
蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血是颅内出血中最常见的类型，在足月新生儿的脑脊液中常有红细胞出现。蛛网膜下腔出血常伴有呼吸暂停，惊厥，嗜睡或神经系统体检的异常。在大量出血时，有关的脑膜炎症可随婴儿成长而引起交通性脑积水。
硬膜下腔出血 由于产科技术的改进，硬膜下腔出血现在已经很少发生。主要由大脑镰，小脑幕或桥静脉的撕裂而引起。这样的撕裂主要发生在初产妇的婴儿，巨大儿或难产婴儿。所有的这些会造成对颅内血管的异常压力。临床表现为惊厥，头围迅速增大伴肌张力低下，Moro反应差，大范围视网膜出血等神经系统的异常体征。
脑室和/或脑实质出血 脑室或脑实质出血常发生在生后3日内，是颅内出血中最严重的一种类型。在早产儿中发生最多，常为双侧性，并且常在胚胎基质层(即侧脑室的后壁)开始发生。大多数为室管膜下或脑室内出血，且出血量较少。严重出血为脑实质出血或脑室系统的囊肿，并在小脑延髓池和基底池中有大量出血。缺血缺氧常引起脑室内和蛛网膜下腔出血。缺血缺氧损害毛细血管内皮细胞，损害脑血管的自主调节，并增加脑血流量和静脉压，这些均易造成出血。许多脑室内出血是无症状的；大量出血可引起呼吸暂停，发绀或突然虚脱。
诊断
怀疑有颅内出血时，应仔细检查有无皮肤紫癜或其他部位的出血；若有则提示全身性出血性疾病或血管性疾病(例如维生素K缺乏，血友病或弥漫性血管内凝血)。
头颅超声和CT是有价值的能检测到出血的方法。对怀疑有颅内出血的患儿，实验室检查应从头颅超声开始。因为头颅超声是无危险的，并能快速确定是脑室内出血或脑实质内出血。当然，CT是诊断大脑半球表面的蛛网膜下腔出血和硬膜下腔出血的最好方法。如果诊断有疑点，可检测脑脊液中有无红细胞，通常脑脊液中含有稠厚的血液。凝血机制检查，全血细胞计数和代谢方面的检测可确定其他神经性功能障碍的原因(低血糖，低血钙，电解质紊乱)。如果患儿在急性出血后存活，脑电图检查可帮助估计预后。
硬膜下腔出血可由头颅CT和MRI确诊，血液溶解后颅骨透照实验可帮助诊断。
预后
蛛网膜下腔出血婴儿的总的预后较好。硬膜下腔出血婴儿的预后堪忧，但部分患儿恢复很好。大多数少量脑室内出血的婴儿能度过急性出血期而存活下来，并且预后较好。大量脑室内出血婴儿的预后不良，特别是出血蔓延至脑实质者，许多存活者伴有不同程度的神经系统后遗症。
治疗
除非是血液系统异常造成的出血，对绝大多数患儿的治疗是支持疗法。如果事先未给予维生素K者，需予以补充。如果缺乏，需输入血小板或凝血因子。硬膜下腔出血的婴儿若有症状或头围迅速增大，应每天予以双侧硬膜下穿刺放液，每次一侧只能放液10～15ml，因为大量放液可促使休克发生。如果每天引流而2周后症状仍持续存在，应考虑行硬膜下分流手术。
骨折
在出生时，锁骨中段骨折是最常见的，通常在肩娩出困难的新生儿。婴儿最初的表现为易激惹和受累侧手臂运动不自如，或引出Moro反射时手臂不能动。大多数锁骨骨折为青枝骨折，能很快愈合而无后遗症。大多数骨痂于一周内在骨折部位形成，一个月内完全恢复骨型原状。锁骨骨折的重要临床意义为，它可能会造成臂丛损伤，也会由于断端刺破顶端胸膜而造成气胸。
难产时可造成肱骨和股骨骨折，这些骨折绝大多数为青枝骨折和中段骨折，通常能极好地愈合，即使最初有中等程度的成角骨折亦能恢复很好。长骨可发生横贯骨骺的骨折，即使在这种部位，新生儿预后亦是极好的。
软组织损伤
任何软组织，只要是先露部位或子宫收缩力的支点，都易受损伤。损伤后常有水肿和瘀斑，特别是面先露新生儿的眼眶周围和面部组织，臀先露者的阴囊或阴唇部位。在损伤部位血肿形成以后，组织内的血液会分解，血红素会转化为胆红素。在某些难以确诊的病例，额外产生的胆红素可引起严重的新生儿黄疸，并需要换血疗法(见下文新生儿代谢疾病中的高胆红素血症)。
