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远端小肠和大肠梗阻

远端小肠和大肠梗阻治疗方法 医学论坛 评论

大多数病例存在羊水过多症状,因为吞咽的羊水由梗阻近端的肠管吸收,通常最初几次喂养可以是正常的,但以后1~2天出现腹胀加剧,伴有胆汁或粪汁样呕吐。婴儿生后可能排出少量胎粪,以后停止排便。

胎粪显微镜检查可见鳞状上皮细胞和胎毛(Farber试验),这在正常情况下由于羊水的吞入也可存在。发现这些结构提示不像完全性肠梗阻但不能排除肠闭锁,因为有些通畅的肠段可以在妊娠过程晚期梗阻(如肠扭转)。一般的诊断和术前检查准备包括禁食,放置双腔鼻胃管减轻肠管扩张及呕吐物吸入,纠正水电解质平衡,腹部平片,钡剂灌肠检查明确解剖异常部位。

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