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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科 > 妇产科学 > 正文:第三节 妊娠期母体变化
    

妊娠期母体各系统和器官变化

 

  三、消化系统

  早孕期常有食欲不振、恶心、呕吐、选食及唾液分泌增多等现象,数周后多自愈。因胃液分泌减少,胃酸减少,可影响铁的吸收,故孕妇易患贫血。胃肠道蠕动减弱,易引起胃肠胀气与便泌。妊娠后期子宫压迫直肠,可加重便秘,并可因静脉血流郁滞而出现疮。

  四、泌尿系统

  妊娠时,由于母子代谢产物的排泄量增多,增加了肾脏的负担,肾脏血液量及肾小球的滤过率均增加,至足月时比孕前可增加30~50%。

  早孕时增大的子宫及妊娠末期下降的胎头,可压迫膀胱而引起尿频。妊娠中期以后,在孕激素的影响下,输尿管蠕动减弱,加以输尿管常在骨盆入口处受妊娠子宫的压迫,致尿流迟缓,易引起泌尿系的感染。

  五、皮肤

  皮肤常有色素沉着,在面部、脐下正中线、乳头、乳晕及外阴等处较显著。色素沉着原因不明,可能和垂体前叶分泌的促黑色素细胞激素的增加有关。皮脂腺及汗腺功能亢进,分泌增多。由于伸展过度,腹壁、乳房以及大腿处侧面和臀部的皮肤可因弹力纤维断裂出现斑纹,称“妊娠纹”。新的妊娠纹为紫红色,见于初孕妇;陈旧性妊娠纹呈白色,多见于经产妇。妊娠纹并非妊娠所特有,在任何皮下脂肪沉积较快或皮肤过度伸展的情况下皆可出现。www.med126.com

  六、骨骼系统

  孕期因骨盆关节及椎骨间关节松弛,孕妇可感腰骶部、耻骨联合及(或)肢体疼痛不适,这可能和松弛素有关,对此目前还不够了解。

  七、体重

  早孕期因反应及食欲不振,体重可下降,随着妊娠月份的增长、胎儿的发育、体内水分的潴留、血液总量的增加以及蛋白质和脂肪的储存等,孕妇体重逐渐增加。一般从妊娠第5个月开始,每周增加约0.5Kg,到足月时共增加约10Kg。如体重增加过快,应考虑有病理情况。

  八、矿物质代谢

  铁是血红蛋白及多种氧化酶的组成部分,与血氧运输和细胞内氧化过程关系密切。孕期母体储存铁供不应求,不补充外铁易发生缺铁性贫血

  胎儿骨骼及胎盘形成需较多的钙,孕末期体内含钙25g,磷14g。绝大多数在孕末两个月贮存,因此在孕末期需补充钙及维生素D。

  九、水代谢

  孕妇体内钠盐潴留较多,除供胎儿需要外,也分布在母体的细胞外液内。随着钠的潴留,体内水分亦相应增加。钠与水的潴留与体内醛固酮及雌激素有关,而其排出则与孕激素及肾脏功能有密切关系。潴留的水分,产后迅速以尿及汗液形式排出。

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