51.引起系统性红斑狼疮的超敏反应类型是
A.I型 B.II型 C.III型 D.IV型
52.在临床上，约有40%的滤泡型淋巴瘤会转化为弥漫大B细胞型淋巴瘤，其最常见的分子机制是
A.p53基因突变 B.ras基因突变 C.bcr-abl融合基因形成 D.myc基因扩增
53.在下列选项中，符合IgA肾病镜下特征的病变是
A.肾小球内皮细胞增生 B.肾小球系膜区细胞增生 C.肾小球毛细血管袢纤维素样坏死 D.肾小球内中性粒细胞浸润
54.肠结核溃疡的形态特征取决于 A.肠粘膜的皱襞形态 B.肠粘膜淋巴小结的形态 C.肠粘膜淋巴管的走向 D.肠粘膜血管的走向 55.在血吸虫病中，给病人造成最大危害的因素是 A.虫卵 B.童虫 C.成虫 D.尾蚴
56.一例甲状腺肿瘤，呈侵润性生长。镜下见癌细胞呈滤泡状排列，细胞核呈毛玻璃状，核重叠，核沟明显。应诊断为
A.乳头状癌 B.滤泡状癌 C.髓样癌 D.未分化癌
57.肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是
A.肝脏缩小 B.脾脏缩小 C.腹水量明显减少 D.腹壁静脉曲张加重
58.关于二尖瓣狭窄心尖部舒张期杂音听诊特点的叙述，正确的是
A.多为递增递减型 B.为全舒张期 C.向剑突方向传导 D.强度不受呼吸影响
59.下列临床上常见出现脉压减少的病变，不正确的是
A.心包积液 B.心力衰竭 C.主动脉瓣狭窄 D.重度二尖瓣关闭不全
60.女性，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5-24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP125/70mmHg，心率90次/分，对该患者正确的治疗措施是
A.立即采取电转复 B.立即静脉输注胺碘酮转复 C.华法林抗凝3周后转复 D.经胸UGG检查心房内无血栓即可转复
61.急性非ST段抬高心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是
A.冠脉内主要是白血栓 B.冠脉阻塞不完全 C.冠脉痉挛是发病的主要原因 D.病情危急程度较轻
62.下列疾病中，属于原发性心肌病范畴的是
A.致心律失常型右室心肌病 B.围产期心肌病 C.酒精性心肌病 D.自身免疫性心肌病
63.特发性肺纤维化的HRCT典型表现是
A.双肺斑片状磨玻璃影 B.双侠肺和胸膜下分布为主的网状改变 C.病灶与周围正常组织形成鲜明对照的“地图状”改变 D.双肺节状阴影
64.男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难，发绀，大汗，烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是
A.肺炎并发胸膜炎 B.肺栓塞 C.自发性气胸 D.急性心肌梗死
65.伴有血液动力学紊乱的大面积肺栓塞的溶栓治疗时间窗是
A.≤3天 B.≤7天 C.≤14天 D.≤30天
66.与幽门螺杆菌感染无关的疾病是
A.胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃食管反流病
67.下列对诊断肝硬化门脉高压症最有价值的体征是
A.蜘蛛痣 B.脾脏肿大 C.肝脏质地坚硬 D.腹壁静脉曲张
68.男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200ml。无肝病史。静脉输液后一步诊治措施首选
77. .男性，50岁。体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是
A.急诊胃镜及镜下止血 B.急诊尚晓华造影 C.腹部B型超声检查 D.外科手术
69.肾小球源性血尿最常见的病因是
A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.IgA肾病
70.男性，35岁。因蛋白尿原因待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不常见的并发症是
A.水、电解质紊乱 B.肾静脉血栓形成 C.急性肾衰竭 D.营养不良
71.正常人体铁在消化道吸收的主要部位是
A.胃 B.十二指肠 C.空肠下段 D.回肠
72.男性，18岁。因头痛针刺合谷穴后，次日局部形成血肿。半年前曾因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是
A.血管壁功能异常 B.凝血功能异常 C.血小板数减少 D.血小板功能缺陷
73.男性，82岁。体型较消瘦，3个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6.5-7.2mmol/L，餐后2小时血糖12-14mmol/L，有冠心病心衰病史10年，结肠癌术后5年。为控制血糖，应首选的药物是
A.二甲双胍 B.阿卡波糖 C.胰岛素 D.那格列奈
74.原发性栓固酮增多症首选的治疗方法是
A.手术治疗 B.螺内酯 C.氨苯蝶啶 D.血管紧张素转换酶抑制剂
75.下列治疗风湿病的非甾体抗炎药物中，胃肠道不良反应最小的是
A.萘普生 B.炎痛喜康 C.塞来昔布 D.双氯芬酸
76.与系统性红斑狼疮的发病无关的原因是
A.遗传 B.紫外线照射 C.化学试剂 D.雄激素
51-55ACBCA 56-60ABDDD 61-65AABCC 66-70DDADA 71-75BBDBC 76D
77.男性，50岁。体重 60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是
A.1500kcal
B.1650kcal
C.1800kcal
D.1950kcal
参考答案：C
78.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是
A.交感神经
B.副交感神经
C.感觉神经
D.运动神经
参考答案：A
79.下列畸形胸部损伤中，对生命威胁最大的是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血气胸
参考答案：C
80.女性，55岁。10天前行胃癌根治术，术后3天拔出胃管开始进流食。3天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是
A.急性输入袢梗阻
B.慢性输入袢梗阻
C.输出袢梗阻
D.吻合口梗阻
参考答案：B
81.女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是
A.手术切除剩余的右叶甲状腺
B.起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫
C.终生口服甲状腺素纳
D.加用外照射治疗
参考答案：C
82.诊断腹腔隔室综合征（abdominal compartment syndrone)时，膀胱内测得的压力应大于
A.10mmHg
B.15mmHg
C.20mmHg
D.25mmHg
参考答案：C
83.对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
参考答案：D
84.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是
A.氧化亚氮
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
参考答案：A
85.男性，82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥，2~3天1次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性尿潴留
C.乙状结肠扭转
D.习惯性便秘
参考答案：B
86.下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是
A.胆囊结石>2cm
B.“瓷化”胆囊
C.胆囊腺瘤
D.胆囊胆固醇息肉
参考答案：D
87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是
A.解除脾功能亢进
B.改善肝功能
C.预防和治疗曲张静脉出血
D.减少腹水形成
参考答案：C
88.儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是
A.肿胀明显
B.活动明显受限
C.畸形
D.肘后三角关系改变
参考答案D
89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是
A.骨纤维肉瘤
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨肉瘤
参考答案D
90.颈椎病中发病率最高的类型是
A.脊髓型
B.神经根型
C.椎动脉型
D.交感型
参考答案B
