2016年医学考研西医综合诊断学要点
医学考研涉及知识点众多，需要考生早点复习准备，打好基础。西医综合考研中诊断学复习需要掌握多种疾病的发病机制、分类及临床表现，下面医学全在线就为大家进行各类病症的解读，帮助考生系统化掌握。
抽搐与惊厥的病因可分为特发性与症状性。特发性常由于先天性脑部不稳定状态所致。症状性病因有：
1.脑部疾病
(2)外伤：如产伤、颅脑外伤等。
(3)肿瘤：包括原发性肿瘤、脑转移瘤。
(4)血管疾病：如脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑栓塞、脑血栓形成、脑缺氧等。
(5)寄生虫病：如脑型疟疾、脑血吸虫病、脑包虫病、脑囊虫病等。
(6)其他：①先天性脑发育障碍;②原因未明的大脑变性，如结节性硬化、播散性硬化、核黄疸(mlclear icterus)等。
2.全身性疾病
(1)感染：如急性胃肠炎、中毒型菌痢、链球菌败血症、中耳炎、百日咳、狂犬病、破伤风等。小儿高热惊厥主要由急性感染所致。
(2)中毒：①内源性，如尿毒症、肝性脑病医学全在线网站www.med126.com;②外源性，如酒精、苯、铅、砷、汞、氯喹、阿托品、樟脑、白果、有机磷等中毒。
(3)心血管疾病：高血压脑病或Adams—Stokes综合征等。
(4)代谢障碍：如低血糖、低钙及低镁血症、急性间歇性血卟啉病、子痫、维生素Be缺乏等。其中低血钙可表现为典型的手足搐搦症。
(6)其他：如突然撤停安眠药、抗癫痫药，还可见于热射病、溺水、窒息、触电等。
【问诊要点】
1.抽搐与惊厥发生年龄、病程。发作的诱因、持续时间、是否孕妇。部位是全身性还是局限性、性质呈持续强直性还是间歇阵挛性。
2.发作时意识状态，有无大小便失禁、舌咬伤、肌痛等。
3.有无脑部疾病、全身性疾病、癔症、毒物接触、外伤等病史及相关症状。
4.病儿应询问分娩史、生长发育异常史。
