1.神经系统：嗜睡、意识模糊、烦躁、共济失调、昏迷，早期瞳孔缩小、晚期瞳孔散大，早期肌张力高、晚期肌张力低、腱反射消失;
2.循环系统：脉搏细速，血压下降、休克;
3.呼吸系统：呼吸浅、慢或不规则，甚至呼吸衰竭;
4.消化系统：肝大、黄疸。
【辅助检查】
1.血、尿常规、肝肾功能;
2.必要时可做尿液、胃抽取物的药物定性试验或血药浓度的测定。
【治疗原则】
1.洗胃：1：5000高锰酸钾或温水洗胃;
2.导泻：选用硫酸钠或液体石蜡，不宜用硫酸镁;
3.保持气道通畅，吸氧;必要时行人工呼吸，气管插管或气管切开;
4.静脉输液、利尿、纠正水、电解质和酸碱失衡;
5.深度昏迷、呼吸明显受抑制时，适当选用美解眠、可拉明等中枢兴奋剂;
6.纠正低血压、保暖、护肝药、防治感染;
7.重症者可考虑血液(或腹膜)透析或血液灌流疗法。
【病史采集】
1.有机磷农药接触史：包括接触时间、侵入人体途径;
2.出现临床症状：头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻，胸部压迫感、紧束感;
3.有无采取治疗措施。
【体格检查】
1.生命体征检查：包括意识状态、大动脉搏动、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等。
2.特异性体格检查病人烦躁不安医学.全在.线www.med126.com、共济失调、多汗流涎、瞳孔缩小、心率减慢、肌颤、痉挛甚至抽搐、昏迷。
【实验室检查】
1.常规检查：血、尿常规、心电图;
2.特异性检查：
(1)全血胆碱酯酶活力测定;
(2)呕吐物或胃内容物中有机磷浓度测定;
(3)尿中有机磷分解产物测定。
【诊断】
1.出现下述三种症状：
(1)毒蕈碱样症状：恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、瞳孔缩小、心率减慢、呼吸道分泌物增多等，重者出现肺水肿;
(2)烟碱样症状：胸部压迫感、紧束感、肌颤甚至痉挛，重者呼吸肌麻痹可引起呼吸衰竭;
(3)中枢神经系统症状：头晕头痛、烦躁不安、共济失调甚至抽搐、昏迷。
2.急性中毒可分为三度：
(1)轻度：有机磷农药接触史，呼出气有特殊蒜味，临床表现以毒蕈碱样症状为主，胆碱酯酶活力50%~70%;
(2)中度：上述症状外，还出现胸部压迫感、肌颤、胆碱酯酶活力30%~50%;
(3)重度：出现以上症状并有极度呼吸困难、紫绀、昏迷、血胆碱酯酶活力<30%。
【治疗原则】
1.迅速清除毒物：
(1)经呼吸道及皮肤吸收者，立即脱离污染现场，换去污染衣物，清洗皮肤、毛发、指甲、眼睛等;
(2)以口服吸收者，立即予催吐、洗胃。
2.及早应用有效解毒剂：
(1)抗胆碱药：阿托品首选，应用至阿托品化为止;
(2)胆碱酯酶复能剂：首选氯磷定，次选解磷定。
3.在上述治疗同时应畅通呼吸道，防治肺水肿，并预防感染;
4.对症支持治疗;
5.病人病情稳定后应转入病房观察治疗，防止迟发性神经损害的发生。
