2013年计生委内科住院医师规范化培训内科培训标准细则

（九)神经内科（2个月，含心理咨询门诊2周)
1.轮转目的
掌握：出血性和缺血性脑卒中的常见病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则；腰椎穿刺术的适应证、禁忌证及常见并发症；抑郁、焦虑的临床表现和筛查方法（包括抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS)及常规药物治疗方法。
了解：神经系统损害的主要症状、体征、定位与定性诊断原则；12对脑神经的应用解剖；感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则；帕金森病的病理和临床表现；癫痫的病因、分类、发病机制、临床表现、诊断要点及癫痫持续状态的抢救；重症肌无力的发病机制和临床表现；急性脊髓炎的治疗和护理；锥体外系统的主要组成部分和病变时出现的症状；脑电图和肌电图的临床应用；常见的幻觉、妄想、谵妄状态的临床表现。

2.基本要求
（1)学习病种及例数要求：

要求管理住院病人数不少于15例，其中全程管理不少于5例。
（2)基本技能要求：

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1)病种及例数要求：癫痫和癫痫持续状态、帕金森综合征、周期性瘫痪、重症肌无力、急性脊髓炎、脊髓压迫症、多发性神经炎、多发性硬化、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
（2)临床知识、技能要求：脑电图（参与)，肌电图（参与)。
（3)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。

（十)急诊科（3个月)
1.轮转目的
掌握：急、危、重症病人的生命支持理论；基础生命支持（BLS)、高级心脏生命支持（ACLS)、基础创伤生命支持（BTLS)及高级创伤生命支持（ATLS)等心肺复苏（CPR)的基础理论和进展；常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物（心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、镇痛剂、止血药、抗心律失常药等)的临床指征、作用、副作用及具体应用方法。
了解：多器官功能障碍综合征（MODS)的发病机制、病因、诊断标准及处理原则；再灌注损伤的机制及临床意义；各种危象（如高血压危象、甲状腺危象等)、水电解质及酸碱平衡严重紊乱的处理原则。

2.基本要求
（1)学习病种及例数要求：

在完成上述病种和例数的同时，还要求接诊和治疗病人的总数不少于150例。

（2)基本技能要求：

在完成上述病种及例数的同时，还要求操作的总数不少于65例。

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1)病种要求：多器官功能障碍综合征。
（2)临床知识、技能要求：呼吸机常用机械通气的模式。
（3)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。

（十一)重症监护病房（2个月)
1.轮转目的
掌握：常见危重症的诊断和紧急处理；常用急救药物（心肺复苏及血管活性药、降压药、抗心律失常药、解痉平喘药、抗癫痫药等)的指征、副作用和临床应用；感染和抗菌药物的临床应用；输血指征；营养支持的适应证和临床应用；动脉血气分析全身炎症反应综合征。
了解：全身炎症反应综合征（SIRS)和多器官功能障碍综合征（MODS)的理论和进展。

2.基本要求
（1)学习病种及例数要求：

要求管理住院病人数不少于10例医学全在线www.med126.com，其中全程管理不少于5例。

（2)基本技能要求

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1)病种要求：外科术后监护，呼吸监护，脑监护。
（2)临床知识、技能要求：

（3)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。

（十二)教学、科研能力培训
三年内应参加一定的临床教学、科研活动；写出具有一定水平的本专科文献综述或读书报告1篇。

四、参考书刊
内科学（高等医学院校规划教材).最新版.
医学影像学（高等医学院校规划教材).最新版.
实用内科学.最新版.
哈里逊内科学（中、英文版).最新版.
内科学科中华系列杂志
中国医师协会编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书——临床医师分册、医学检验和医学影像分册.北京，人民军医出版社.最新版.

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