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2012年度天津市卫生高级职称普通外科考试复习试题(三)

来源:本站原创 更新:2011-10-9 高级职称考试论坛

2012年度天津市卫生高级职称普通外科考试复习试题(三)

1.★★★很少化脓的软组织感染是
 A.       B.       C.急性蜂窝织炎         D.丹毒         E.急性淋巴结炎

本题正确答案:D
题解:丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症,有一定的传染性,致病菌为β-溶血性链球菌,好发于下肢及面部,蔓延迅速,但很少有组织坏死或化脓。 
 
2.★诊断成人脊柱结核最可靠的依据是
 A.有低热、盗汗史         B.全身虚弱,贫血                         C.血沉快 医学,全 在线.提 供www.med126.com
 D.结核菌素试验(+)      E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

本题正确答案:E
题解:脊柱结核病理改变有两种,一是中心型结核,多见于10岁以下儿童,好发于胸椎、整个椎体压缩楔变,病变进展快,一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核,多见于成人,腰椎好发,病变局限于椎体上下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻椎体,椎间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很窄。 
 
3.★关于张力性气胸的叙述不正确的是
 A.最严重的气胸类型     B.胸腔内压进行性增高                       C.有纵隔扑动
 D.有皮下气肿            E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压 www.med126.com

本题正确答案:C
题解:张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤,空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤,裂口与胸膜腔相通,呈活瓣状,吸气时活瓣开放空气能进入,呼气时活瓣关闭空气不能排出,胸膜腔内压力进行性升高,很快超过大气压,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,纵隔明显向健侧移位,健侧肺有不同程度的萎缩,腔静脉回流受阻,可迅速出现严重的呼吸循环障碍;此时,胸膜腔顶部常因高压挤破,气体沿纵隔上升至颈部,形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、或昏迷。气管偏向健侧,伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压,针管由血管钳固定,针柄缚一乳胶指套,上剪开1cm,起活瓣作用,任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定,再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。 
 
4.★★★男性50岁,因反复呕吐8天入院,血清钠108mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为
A.轻度缺钠      B.中度缺钠      C.重度缺钠      D.中度缺水      E.重度缺水

本题正确答案:C
题解:轻度:血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木;尿中Na减少。中度:血钠130mmol/L以下,病人除上述表现外,还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、医.学,全 在线提供www.med126.com脉压减小,视力模糊,站立性晕倒等;重度:血钠130mmol/L以下,病人神志不清,肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。 
 
5.★腹膜刺激征的临床表现是
 A.压痛、反跳痛、肌紧张
 B.压痛、反跳痛
 C.反跳痛、肌紧张
 D.压痛、反跳痛、墨菲征
 E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性

本题正确答案:A
题解:腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在,称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要体征。压痛以原发病灶部最显著。腹肌紧张的程度与腹膜炎的严重程度相一致,与病因和机体状态也有关系。  医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com
 

 

 

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