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2012年度江西省卫生系列高级专业技术资格外科学职称考试试题(二)

来源:本站原创 更新:2011-9-26 高级职称考试论坛

2012年度江西省卫生系列高级专业技术资格外科学职称考试试题(二)

1.★甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为
 A.+15%以下     B.+20%以下     C.+25%以下     D.+30%以下     E.+35%以下
本题正确答案:B
题解:特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。要求达到:①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率<90次/min;③基础代谢率<+20%。在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。  医学全在,线www.med126.com
2.★休克抑制期的病理生理改变主要是
 A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期
 B.细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶
 C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
 D.细胞能量来源主要是糖酵解
 E.毛细血管内有微细血栓形成
本题正确答案:A
题解:休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期,具体表现为:①微循环收缩期:由于有效循环血量急剧减少,兴奋交感—肾上腺髓质系统,释放大量儿茶酚胺,外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩,血液经动静脉短路和直接通路回流心脏,代偿性增加生命器官的供血,而真毛细血管网血流大大减少,使全身大多数的组织缺氧;②微循环扩张期:由于组织细胞缺氧,乳酸增多,微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张,而小静脉仍处收缩状态,真毛细血管网瘀血,静脉压增高,血浆外渗、血液浓缩,血流缓慢;③微循环衰竭期:随着血流缓慢和酸中毒加重,毛细血管内血液粘稠度不断增加,血细胞和血小板凝集,微血栓形成,弥漫性血管内凝血(DIC),凝血过程消耗了大量凝血因子,
激活了纤维蛋白溶解系统,广泛出血。 
3.★术后腹胀的处理不包括哪一项
 A.肛管排气                    B.胃肠减压                    C.局部热敷 
D.新斯的明0.5mg肌注          E.发生后即采取手术处理
本题正确答案:E
题解:多因腹部手术后胃肠功能受抑制,使存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。一般手术后24~48小时,肠蠕动逐渐恢复,腹胀即可减轻,轻者无需处理。腹胀严重时膈上移,影响呼吸与下腔静脉血液回流,并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍,应及时查明原因,www.med126.com可采用肛管排气、胃肠减压、局部热敷、新斯的明0.5mg肌注等处理。 
4.★食管癌的X线表现不包括
 A.管壁僵硬              B.粘膜皱襞增粗            C.粘膜呈串珠样改变
 D.粘膜皱襞断裂          E.充盈缺损或龛影
本题正确答案:C
题解:钡餐X线食管检查早期显示管壁僵硬、粘膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。 
5.★★★大面积烧伤早期最重要的治疗是
 A.补液       B.防治感染       C.止痛        D.植皮      E.应用伤风抗毒素
本题正确答案:A医学全在,线www.med126.com
题解:大面积烧伤的伤情重笃,病程中的休克、感染和创面修复,是伤员恢复健康的三大难关,先抗休克治疗是关键。 

 

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