一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★ 抢救过敏性休克的首选药

  A.肾上腺素
B.间羟胺
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：肾上腺素激动α、β 1 、β 2 受体，其作用为：1．兴奋心脏 激动心脏β1 受体，心率加快、传导加快、心肌收缩力加强，心输出量增加，心肌耗氧量增加。2．对血管的影响 皮肤、黏膜和内脏血管的α受体占优势，呈收缩状态；激动β 2 受体使骨骼肌血管及冠状动脉舒张。3．对血压的影响 小剂量时收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。如预先 

2．★★★地西泮不具有下列哪项作用

  A.麻醉作用
B.镇静、催眠作用
C.抗惊厥抗癫痫作
D.小剂量抗焦虑作用
E.中枢性肌肉松弛作用

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1．抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2．镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3．中枢性肌肉松弛作用。4．抗惊厥抗癫痫作用。 

3．★★★治疗癫痫持续状态首选药为

  A.地西泮
B.氯丙嗪
C.哌替啶
D.苯巴比妥
E.对乙酰氨基酚

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1．抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2．镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3．中枢性肌肉松弛作用。4．抗惊厥抗癫痫作用。地西泮为各种原因焦虑症、各种原因失眠症，尤其是焦虑失眠的首选药，还可用于麻醉前给药，使病人镇静，缓解对手术的恐惧，减少麻醉药的用量。另外静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。 

4．★治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是

  A.磺胺嘧啶银盐
B.磺胺嘧啶
C.四环素
D.链霉素
E.磺胺－2，6－二甲氧嘧啶

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：磺胺药抗菌谱广，为慢速抑菌剂。对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抑制作用，但作用较弱；对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染，如用于烧伤引起的铜绿假单胞菌感染。 

5．★进入疟区时作为病因性预防的常规用药是

  A.伯氨喹
B.氯喹
C.乙胺嘧啶
D.增效磺胺
E.奎宁

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本题正确答案：C
题解：乙胺嘧啶对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用，是病因性预防药；仅对红细胞内期未成熟的裂殖体有效，不作为控制症状药；能终止蚊体内的配子体的有性发育，可阻止疟疾的传播。乙胺嘧啶是预防疟疾的首选药，也常与伯氨喹合用抗疟疾复发治疗。 

6．★★★糖皮质激素类药不具有的作用是

  A.兴奋中枢
B.免疫抑制
C.抗炎
D.抗菌 
E.抗休克

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：糖皮质激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫抑制作用；抗毒作用；使血中红细胞数、血小板数、血红蛋白含量、纤维蛋白原浓度增加；中性粒细胞数目增加，但功能降低；淋巴细胞、嗜酸性细胞减少。另外还能促进蛋白质的分解，抑制其合成；促进脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促进糖异生，减少葡萄糖的利用，血糖升高；保钠排钾，钠水潴留及排钙作用。 

7．★★★治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用

  A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.克伦特罗
D.麻黄碱
E.丙酸倍氯米松

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放。从而使支气管扩张，另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。 

8．★有关利多卡因的叙述，哪项是错误的

  A.提高自律性
B.相对延长不应期
C.只影响希－浦系统
D.对正常心肌的传导性无影响
E.是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：轻度抑制钠内流，促进钾外流，降低浦肯野纤维的自律性，相对延长有效不应期，改变传导速度。用于各种快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。 

9．★★★ 下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是

  A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用
B.治疗量口服可产生心血管抑制
C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象
D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性
E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1．抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2．镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3．中枢性肌肉松弛作用。4．抗惊厥抗癫痫作用。其不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。 

10．★丁卡因不宜用于

  A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.腰麻
D.硬膜外麻醉
E.传导麻醉

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：丁卡因 （地卡因）是长效局麻药，对皮肤、黏膜的穿透力强，作用及持续时间均强于普鲁卡因，毒性大，作用开始慢而持久。不能用于浸润麻醉，其他麻醉方法均可应用。 

11．★对氨基糖苷类不敏感的细菌是

  A.各种厌氧菌
B.肠杆菌
C.G-球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.绿脓杆菌

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：氨基糖苷类包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，抗菌谱广，主要对需氧革兰阴性菌有强大的杀灭作用，是治疗此类细菌感染最主要和常用的药物。对某些革兰阳性菌也有良好的杀菌作用。其作用机制是通过和细菌核蛋白30S亚基作用，阻碍细菌蛋白质的合成，从而杀灭静止期细菌，它们共同的不良反应主要是对第Ⅷ对脑神经和肾的损害。 

12．★★★ 肾绞痛或胆绞痛时可用什么药治疗

  A.颠茄片
B.新斯的明
C.哌替啶
D.阿托品
E.CD

您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N 1 受体，解除平滑肌痉挛的强度依次为：胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管、子宫，可用于胃肠绞痛。阿托品与镇痛药合用用于胆绞痛、肾绞痛。 

13．★★★4．链霉素引起的永久性耳聋属于

  A.毒性反应
B.高敏性
C.副作用
D.后遗症
E.变态反应

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。绝大多数药物都有一定毒性，毒性反应大多数可预知，可避免。 

14．★★★通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca 2 含量减少的降压药是

  A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.硝苯地平
D.利血平
E.可乐定

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：硝苯地平（心痛定）为二氢吡啶类钙通道阻滞药，可阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca 2 含量减少，血管平滑肌松弛，主要舒张动脉血管，对静脉影响较小；对心脏的直接作用为抑制心肌钙内流，心率降低，房室传导减慢，心肌收缩力减弱。硝苯地平对血管作用强于对心脏的直接作用，降压时反射性引起心率加快，心排出量增加，肾素活性增加。用于轻、中、重度高血压，可单用或与利尿药、β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药合用。 

15．★恶性贫血宜选用

  A.铁剂
B.维生索B12
C.维生素B6
D.维生素B12＋叶酸
E.叶酸

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：叶酸在体内生成四氢叶酸，其为一碳单位的传递体，参与DNA的合成及某些氨基酸的互变，叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血。叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象，不能改善神经症状，因此可作为恶性贫血的辅助治疗，不能替代B 12 。维生素B 12 参与叶酸的循环利用，维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血，另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。 

16．★下列哪一药物无抗炎作用

  A.阿司匹林
B.保泰松
C.吲哚美辛
D.醋氨酚
E.布洛芬

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：对乙酰氨基酚（扑热息痛）解热、镇痛作用同阿司匹林相当，几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛发热病人，常为复方制剂成分之一。 

17．★★★ 毛果芸香碱对眼睛的作用是

  A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹
B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹
C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛
D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动M受体，对眼及腺体作用强。对眼的作用包括：（1）缩瞳。激动瞳孔括约肌上的M受体，使其收缩。（2）减低眼内压。通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角扩大，易于房水回流。（3）调节痉挛。激动睫状肌上的M受体，使其收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，近视。对腺体的作用是使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。 

18．★★★麦角新碱治疗产后出血的作用机制是

  A.收缩子宫平滑肌
B.收缩血管
C.促进血管修复
D.促进凝血过程
E.降低血压

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。 

19．★★★氢氯噻嗪的利尿作用机制是

  A.抑制Na－K－2 Cl- 共同转运载体
B.对抗醛固酮的K－Na交换过程
C.抑制Na－Cl-共同转运载体
D.抑制肾小管碳酸酐酶
E.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：氢氯噻嗪是中效利尿药,能抑制髓袢远曲小管近端Na和Cl-的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用。 

20．★★★ 有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是

  A.碘解磷定
B.哌替啶
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.阿托品

您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难是由腺体分泌增加、胃肠平滑肌蠕动增加等原因造成的，和乙酰胆碱与M受体的作用有关。阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N\sub 1\nosupersub 受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用。用于有机磷酸酯中毒的抢救，能缓解M样症状，大剂量时可对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。 

21．★治疗支原体肺炎应首选

  A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.妥布霉素
D.红霉素
E.链霉素

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：红霉素属大环内酯类抗生素。抗菌谱与青霉素相似；对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。用于适用于青霉素G的轻症感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者；是军团菌病、白喉带菌者，沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。 

22．★缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是

  A.大剂量时引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛
B.小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩
C.妊娠早期对药物敏感性最强
D.子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关
E.以上均不对

您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：缩宫素（催产素）的作用为直接兴奋子宫平滑肌；促进排乳。其兴奋子宫平滑肌的特点为：1．作用快速、短暂。2．对子宫体收缩作用强；对子宫颈兴奋作用弱。3．子宫收缩的性质及强度取决于剂量大小：小剂量缩宫素（2～5U）能增强子宫平滑肌的节律性收缩，其性质类似于正常分娩；大剂量（约10U）引起子宫平滑肌强直性收缩，对胎儿、母体不利。4．女性激素影响其作用，雌激素增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性。 

23．★强心苷治疗心衰的主要适应证是

  A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰
B.肺源性心脏病引起的心衰
C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰
D.严重贫血诱发的心衰
E.甲状腺功能亢进诱发的心衰

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：强心苷对不同原因所致的慢性心功能不全疗效不同：对高血压病、轻度瓣膜病、先天性心脏病引起的低输出量心功能不全疗效较好；对瓣膜病伴有心房颤动而室率过快者，效果最好；对严重贫血、继发性甲状腺功能亢进、维生素B1 缺乏症引起的心功能不全疗效较差；对缩窄性心包炎，严重二尖瓣狭窄引起的心功能不全疗效差，甚至无效；对肺源性心脏病、严重心肌损伤、活动性心肌炎引起的心功能不全，应用强心苷不仅疗效差，且易发生中毒。 

24．★ 去甲肾上腺素用于

  A.急性肾功能衰竭
B.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞
C.过敏性休克
D.支气管哮喘
E.稀释后口服用于治疗上消化道出血

您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：去甲肾上腺素可激动α受体，比肾上腺素略弱；激动β1 受体，比肾上腺素明显减弱、对β2 受体几乎无作用。其作用为：1．收缩血管 激动α受体，使除冠脉血管以外的全身血管收缩。2．兴奋心脏 激动β1 受体，兴奋心脏，但在整体情况下，心率可因血压的升高反射性减慢。3．对血压的影响 小剂量时收缩压比舒张压升高明显，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。可用于治疗1．休克和低血压 主要用于早期神 

25．★控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是

  A.伯氨喹
B.氯喹
C.乙胺嘧啶
D.奎宁
E.青蒿素

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：伯氨喹能杀灭良性疟激发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体，用于休止期预防复发，也可与氯喹合用根治间日疟，是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物 

26．★★★治疗量的阿托品能引起

  A.胃肠平滑肌松弛
B.腺体分泌增加
C.瞳孔扩大，眼内压降低
D.心率减慢
E.中枢抑制，嗜睡

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N 1 受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用。对眼的作用为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹（远视）。用于虹膜睫状体炎、检查眼底、儿童验光。阿托品还可加快心率，促进房室传导，用于缓慢型心律失常。大剂量时扩张皮肤、内脏血管，与阻断M受体无关，可用于感染性休克的治疗。 

27．★★★ 关于药物毒性反应的下列描述错误的是

  A.一次性用药超过极量
B.长期用药逐渐蓄积
C.病人肝或肾功能低下
D.病人属于过敏性体质
E.见于高敏性病人

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。 

28．★★★只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是

  A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.吗啡
D.特布他林
E.氨茶碱

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：吗啡的作用为：1．镇痛、镇静。对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛作用强于间断性锐痛。镇痛时产生欣快感。2．抑制呼吸。3．镇咳。4．兴奋平滑肌。胃肠平滑肌及括约肌张力升高甚至痉挛，消化液分泌减少，中枢抑制便意迟钝，可致便秘。收缩胆道、输尿管及支气管平滑肌。治疗胆绞痛、肾绞痛时应与阿托品合用。减少妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性，延长产程。5．扩张血管。脑血管扩张，颅内压升高。因易成瘾，除晚期癌症外，只用于急性锐痛。因能扩张血管，减少回心血量；镇静作用；降低呼吸中枢对CO\sub 2\nosupersub 

29．★★★ 肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转

  A.M受体阻断剂
B.N受体阻断剂
C.α肾上腺素受体阻断剂
D.β肾上腺素受体阻断剂
E.H1 受体阻断剂

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：小剂量肾上腺素使收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。如预先用α受体阻断药，可使肾上腺素的升压作用转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。 

30．★治疗蛲虫病的首选药物是

  A.甲苯咪唑
B.槟榔
C.槟榔＋南瓜子
D.噻嘧啶
E.恩波维铵

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：噻嘧啶是广谱抗肠蠕虫药，对钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫等均有抑制作用，用于钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫单独或混合感染。 

31．★★★下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的

  A.青霉素G高效、低毒、窄谱
B.青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效
C.氨苄青霉素对伤寒有效
D.主要不良反应为过敏反应
E.青霉素G对革兰阳性杆菌无效

您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：青霉素G为繁殖期杀菌剂，通过与敏感菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPS点）结合，抑制转肽酶，阻抑细菌细胞壁粘肽的合成；激活自溶酶，使细菌死亡。青霉素对革兰氏阳性球菌：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌；革兰氏阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌；革兰氏阴性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰氏阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。青霉素的不良反应有：1．过敏反应。皮肤过敏及血清病样反应较多见；少数可发生过敏性休克，一旦发生用肾上腺素抢救。2．肌注钾盐可引起局部刺激症状，如红肿、疼痛、硬结。3．高钾血症。 

32．★★★ 阿托品中毒时可用下列何药治疗

  A.毛果芸香碱
B.酚妥拉明
C.东莨菪碱
D.阿托品
E.山莨菪碱

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等，大剂量时出现呼吸加深加快、高热、谵妄、惊厥，严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动M受体，对眼及腺体作用强。全身用药可用于阿托品中毒的救治。 

33．★★★ 有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是

  A.阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用
B.阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应
C.阻断外周M受体，产生口干
D.阻断外周α受体，引起体位性低血压
E.阻断中枢M受体，产生镇静作用

您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。具有：1．镇静、安定作用。2．抗精神病作用。3．镇吐作用 对刺激前庭引起的呕吐无效。4．对体温调节的影响 抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。5．影响内分泌 增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌。6．增强其他中枢抑制药作用。不良反应为：1．M受体阻断症状 视力模糊、口干等。2．外周α受体阻断症状，低血压、休克，抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素，因为预先用α受体阻断药，能使肾上腺素的升压作用转为降压作用。3．锥体外系反应 为最常见的不良反应，帕金森氏综合症、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现,可用抗胆碱药缓解；迟发性运动障碍，用抗胆碱药反而加重病情，宜尽早停药。4．急性中毒 过量服用氯丙嗪，可引起昏睡、休克。 

34．★★★长期应用糖皮质激素可引起

  A.高血钙
B.低血钾
C.高血钾
D.高血磷
E.以上都不对

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：糖皮质激素能促进蛋白质的分解，抑制其合成；促进脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促进糖异生，减少葡萄糖的利用，血糖升高；保钠排钾，钠水潴留及排钙作用。 

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