临床执业医师技能操作试题及答案：外周血管检查
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试题编号：外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18分)
（1)颈动脉搏动触诊（4分)；检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧)触之并比较两侧颈动脉搏动。
（2)毛细血管搏动征检查方法正确（4分)；毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
（3)水冲脉检查方法正确（4分)；检查者握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。
（4)射枪音检查，操作正确（4分)。枪击音：在外周较大动脉表面（常选择肱动脉或股动脉)，轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
（5)提问（3个，由考官任选2个)（2分)
①为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分)
答：晕厥。
②主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分)
答：枪击音。
③有水冲脉者应考虑什么问题？（1分)
答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。
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