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2014年度临床执业医师技能考试真题回忆汇总(7月7日)

来源:本站原创 更新:2014/7/7 执业医师论坛

【70号题】

【70号题】7月1日
第一站:男24岁,有下腹持续疼痛5天,病例分析:男75岁,咳嗽咳痰10余年,活动后气短3年,呼吸困难1天,慢性阻塞性肺疾病
第二站:语音共振,腹肌紧张牙痛反跳痛,脊柱检查,操作:开放性伤口有活动性出血用填塞法止血并用三角巾固定。
第三站:1、奔马律2、干啰音、湿罗音3、房颤4、颅骨骨折5、窦缓6、右升结肠癌7、人文关怀

【71号题】
病史问诊:腹痛伴呕吐,右下腹疼痛
病例分析:支气管肺炎
第二站:体检操作:腋窝检查,肝脏触诊,心脏视诊,洗手操作。
第三站:窦性心律不齐,湿罗音,窦速,心肌梗死,尺骨骨折。
 
【72号题】7月1日
第一站:病史采集:男性左上腹疼痛。病例分析:反复心悸5年,心率176/分,有心电图,考虑诊断心动过速。
第二站:检查:1、胸廓扩张度2、腹部压痛反跳痛3、脊柱检查。操作:阑尾炎术后感染切口换药。第三站:听诊,心电图,一个是心动过缓,另一个记不清了,食管胃造影,应该是胃溃疡或者为胃癌,X线考虑肺炎,头颅CT考虑是脑出血。

【73号题】7月1日
第一站:病史采集:男性25对腹部持续疼痛5小时,手托右下腹急诊就诊。病例分析:61岁,右下肺炎患者抗生素治疗后右下肺可闻及什么听诊音。
第二站:操作【20号题】阑尾病人术后五天,切口良好,拆线。体格检查:心前区视诊,腹壁紧张度检查,压疼反跳疼检查,脊柱检查。
第三站:心包摩擦音,心电图考了窦缓和室速,X线考了胸腔积液,胃癌和脑出血,人文题时医院要给个女性患者拍片教片应该怎么做。

【74号题】7月1日
第一站:病史采集:男,五十多岁,持续性上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊。
第二站:基本操作:鼻管吸氧。体格检查:胸壁检查,腹部移动性浊音检查,脊柱检查。
第三站:A版本:哪怕出血,胸前积液。B版本:心包摩擦音,湿罗音,食管胃底静脉曲张,脑梗死,窦性心动过速,室性心动过速。

【75号题】7月1日 安徽合肥
第一站:病史采集:心悸气短加重一天。病例分析:上腹部隐痛一周,黑便两天。
第二站:体格检查:胸廓视诊,腹部移动性浊音,脊柱检查,操作:股动脉穿刺。

【76号题】广西
第一站:病史采集:女27岁,意识障碍伴呕吐3小时,呼吸有大蒜味,病例分析:女17岁,小肿血尿1周,
第二站:体格检查:胸部语音振颤,腹部移动性浊音、脊柱的检查,基本操作:双侧鼻导管吸氧

【76号题】7月1日 重庆涪陵
A版本:
第一站:病史采集:有机磷农药中毒。病例分析:急性肾小球肾炎
第二站:语音震颤,移动性浊音,脊柱检查。
第三站:室颤,房颤,胃癌,正常胸片脑出血,听诊不确定。
B版本:
第一站:病史采集:男性,53岁上腹痛、黑便。病理分析:男性,35岁,2年高血压病史,体健时血压是170/110,体格检查是160/100,其母亲有高血压病史。
第二站:胸廓视诊、腹部的压痛反跳痛、腹壁紧张度,脊椎的视诊,脊柱的叩击痛,吸痰术。
第三站:窦缓,房颤,脑梗塞,房性早搏。

【76号题】7月1日 贵州黔南州
第一站:病史采集是意识障碍伴呕吐1天,呕吐物有大蒜味。病例分析是急性肾小球肾炎。
第二站:体格检查是鼻导管吸氧,胸闷摩擦音,腹部移动浊音,脊柱检查。
【76号题】7月1日
第一站:病史采集意识障碍半呕吐。病例分析,急性肾小球肾炎,肾性高血压
第二站:语音震颤,移动性浊音,脊柱。双侧鼻导管吸氧。

【76号题】7月1日 广西
第一站:病史采集:女27岁,意识障碍伴呕吐3小时,呼吸有大蒜味,病例分析:女17岁,小肿血尿1周,
第二站:体格检查:胸部语音振颤,腹部移动性浊音、脊柱的检查,基本操作:双侧鼻导管吸氧

【77号题】
病史采集,高处坠落右侧胸痛伴呼吸困难。
病例:1 幼儿急疹 依据:1.男婴 10 月皮疹 XX 天 2 热退疹出 3,躯干散在皮疹,无水泡等等
4.2 个 0.5*0.5 淋巴结,质,触…。2 缺铁贫依据:1。10 个月母乳未加辅食? 2.结膜口唇 苍白无黄疸 3 实验室检查
鉴别:风疹,猩红热,麻疹,巨幼贫,溶血贫
病毒分离血清检查
1 饮食,护理,支持 2 ,补充硫酸亚铁,3。阿昔洛韦

【77号题】7月1日 四川成都
第一站:病史采集,高楼**右侧胸痛伴呼吸困难。病例分析老火女性晨僵,从30分钟到60分数,掌指关节变形,右侧滑车有淋巴结肿大。FR+,太多记不全,我诊断为类风湿关节炎。可是病案中描述,骨关节炎象,风湿关节炎象。大家要留意plt,FR是什么?
第二站: 检体脊柱检查,移动浊音,语颤。操作,面罩吸氧。
第三站:有一个胃食管片,食管形态正常,胃上部有一个大实变体。我选的胃癌有说同样片子的他看答案是错的。

【77号题】7月2日 安徽
第一站:病史采集 题号:19 :楼上坠下,右胸痛呼吸困难1小时,病例分析 题号:44,关节肿痛。
第二站:操作面罩吸氧,体检语音共振,腹部移动性浊音,脊柱检查。
第三站:心电图三度房室传导阻滞跟逗速,ct脑出血

【78号题】
病史采集 上腹痛 2 年+全腹痛。
病例分析:可能是右桡骨折。
体检操作:1.扁桃体分度和检查 2.胃 CA 术后拆线。3.腹部移动性浊音。
第三站:心电图有个是心梗。

【78号题】另一位考生:感觉这个比较靠谱
病史采集 胸痛,气短。 病例分析:便血半年,指诊溃疡肿块,血 CEA。推测:直肠癌

体检操作:诊断型胸穿;心脏听诊(部位,内容),肋脊角描述及扣诊意义。小腿和膝关节 检查+浮髌实验。

【79号题】
病史采集;女,50 岁,意识不清伴无尿 5 小时,有糖尿病史 5 年。
病例分析;女,35 岁,发热,伴尿急,尿频,腰痛入院,半个月前有妊娠流产史。1 年前有 尿频、尿急症状发作,用左氧氟沙星好转。 体检操作:眼睑,结膜,巩膜检查,腹肌紧张度,压痛,反跳痛检查,心脏触诊。问题;1,
心尖搏动的位置,2,气胸穿刺的 2 个部位。
第三站:1,窦性心动过速,2,支气管呼吸音+湿罗音,3,急性心肌梗死,4,室性心动过速,
5,胸腔积液,6,右侧髂骨骨折,7,脾破裂,8,医生为新入院病人做检查,没有得到病人 同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉?

【79号题】7月1日
第一站:病史采集;女,50岁,意识不清伴无尿5小时,有糖尿病史5年。病例分析;女,35岁,发热,伴尿急,尿频,腰痛入院,半个月前有妊娠流产史。1年前有尿频、尿急症状发作,用左氧氟沙星好转。
第二站:体检操作:眼睑,结膜,巩膜检查,腹肌紧张度,压痛,反跳痛检查,心脏触诊。问题;1,心尖搏动的位置,2,气胸穿刺的2个部位。第三站:1,窦性心动过速,2,支气管呼吸音+湿罗音,3,急性心肌梗死,4,室性心动过速,5,胸腔积液,6,右侧髂骨骨折,7,脾破裂,8,医生为新入院病人做检查,没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉?

【79号题】7月1日 河南驻马店
第一站:病史采集:女,50岁,意识不清伴无尿5小时,有糖尿病史5年。病例分析:女,35岁,发热,伴尿急,尿频,腰痛入院,半月前有妊娠流产史。一年前有尿频、尿急正发作。
第二站:眼睑,结膜,巩膜检查,腹肌紧张度,压痛反跳痛检查,心脏触诊。
第三站:1、窦性心动过速2、支气管呼吸音+湿罗音3、急性心肌梗死4、室性心动过速5、胸腔积液6、右侧髂骨骨折7、脾破裂8、医生为心入院病人做检查,没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉。

【79号题】7月1日 河北廊坊
第一站:病史采集:一岁孩子发热一天半惊厥两次。病例分析:青年男性,腹痛腹泻10天,有不洁饮食史。
第二站:语音共振、腹部紧张度、压痛反跳痛检查、脊柱检查,胸部听诊。操作:脓肿切开,为什么要记住放入填塞纱布的块数。

【79号题】7月1日 河北石家庄
第一站:病史采集:男性,50岁,神志不清伴全身无力半小时,既伴有糖尿病8年。病例分析:女,35岁,尿频尿急,伴发热2天;现病史:伴左侧腰痛,肾区叩击痛(+)。
第二站:体格检查:1、巩膜,结膜,虹膜。角膜检查2、心脏触诊3、肱二三头肌反射检查。

【80号题】7月1日 A版本:
第一站:病史采集:心绞痛。病例分析:手足口病。
第二站:腹穿,乳房视诊,小腿检查,浮髌试验。
第三站:右阻,脑梗,正常心电图。B版本:第一站:病史采集:女,33岁,右下腹疼伴恶心呕吐,既往有妇科良性肿瘤,病例分析:头疼10年,胸闷,伴下肢水肿2个月,既往有高血压。第二站:体表标志:肋脊角、胸骨旁线、肩胛线、后正中线、锁骨上窝,腹肌紧张,腹部压疼反跳疼的操作,肛门指诊检查,放腹水操作。

【80号题】
病史采集 男性 50 岁 心前区疼痛 1 年 气短 10 天 糖尿病史 5 年
病例分析:2 岁多男孩 发热 3 天 皮疹 1 天。手,足,臀部斑疹伴疱疹,口腔溃疡,皮疹周 围有炎性红晕,其余查体阴性,检验正常。
体格检查:乳房触诊,肋脊角叩击痛,小腿和膝关节检查(浮膑实验),提问:女性,风心 病史,二尖瓣狭窄,心尖部听诊什么心音:舒张期隆隆样杂音 技能操作:腹腔穿刺操作;提问:腹腔大量放液为什么要围腹带
 
【81号题】
病例分析:幼儿急疹
体检操作:心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题:浮髌试验的意义、骨穿适应症。

【82号题】
病史采集:女性 26 岁突发头痛,神志不清 4 小时
病例分析:转移性右下腹痛岖 48 小时。
体检操作:对光反射; 腹肌紧张、压痛、反餆痛。心脏触诊。提问蛛网下腔出血神经系统查 体 2.心梗患者,吸氧及面罩使用。提问面罩吸氧的优缺点。

【82号题】四川攀枝花
第一站:病案分析:自诉: 38岁女性,劳累后腹胀、乏力3月。病史:3月来出现劳累后腹胀、乏力,大便呈稀黄色,腹部饱满,有柔韧感,血沉加快,中量腹腔积液。既往无肝、胃病史。其余检查全正常,包括血、尿、便常规。 难道真是是结核性腹膜炎?

【83号题】7月1日
第一站:病史采集【35号】:女孩,11岁。右膝关节痛伴高热3天急诊就诊。病例分析【11】:男性,67岁。反复发作心悸2年,加重1个月。 近一个月心悸频繁发作,高血压病史10余年,吸烟30年。

【83号题】

【84号题】7月2日 云南昆明
第一站:第一站,病史采集:女26岁,发热,胸痛3天,X线示“左侧胸腔少量积液。病历分析,患儿6个月,烦躁、出汗、惊醒。应该是低钙血症
第二站,脂肪瘤,考切开,缝合。体格检查:测量身高,甲状腺视触诊,脾脏触诊。第三站:心包磨擦音,湿罗音,左肱骨骨折,左束支传导阻滞,阵发性室上性心动过速,膀胱结石,周围性肺癌,过度检查。

【85号题】7月1日
第一站:病史采集:一人发热,颈部淋巴结腹股沟淋巴结肿大。病例分析:肾小球肾炎。
第二站:体格检查:测体重,甲状腺触诊,测体重,脾脏触诊。操作:切合缝合5针,单手打结。

【86号题】
第一站:病史:腰痛半年,加重1天,病例分析:高血压病史15年,未按时吃药,入院BP:170/90,清早起床突发语言障碍,能听懂说话,伴右侧肢体障碍,CT正常。

【86号题】7月1日
第一站:病史采集 男性,62岁,腰痛半年。病例分析:男,50岁腰痛八年,加重一天就诊。
第二站:测量身高,触诊腋窝淋巴结。还有脾。操作:清创。

【87号题】
病史采集 腰痛,加重 2 小时 病例分析 脑出血
体检操作:甲状腺触诊语音震颤脾脏触诊
第三站:听诊湿罗音期前收缩心电图:一个正常,一个窦缓,X 片:一个正常胸片,一个食
管癌,CT:硬膜外血肿

【87号题】另一位考生:感觉这个比较靠谱
病史采集:心前区疼痛半年,加重伴气短 1 天。
病例分析:左侧输卵管妊娠破裂、失血性贫血、休克
体检操作 体重测量、脾脏触诊、腋窝淋巴结触诊。脓肿切开。

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