2018年执业西药师《答疑周刊》第22期
问题索引：
1.【问题】抗酸剂与抑酸剂的分类及作用机制的总结。
2.【问题】抗酸剂与抑酸剂给药时间的总结。
3.【问题】抑酸剂练习题。
具体解答：
1.【问题】抗酸剂与抑酸剂的分类及作用机制的总结。
【解答】
| 分类 | 代表药物 | 作用机制 | |
| 抗酸剂 | 吸收性抗酸剂 | 碳酸氢钠 | 直接中和胃酸，使胃内容物pH升高，胃蛋白酶的活性被削弱，减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并在胃黏膜表面形成保护膜 |
| 非吸收性抗酸剂 | 铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等 | ||
| 抑酸剂 | 组胺H2受体阻断剂 | 西咪替丁等“XX替丁” | 阻断组胺H2受体，显著抑制胃酸分泌 |
| 质子泵抑制剂 | 奥美拉唑等“XX拉唑” | 特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶（质子泵)结合形成复合物，使H+，K+-ATP酶的活性受到抑制，抑制胃酸生成的终末环节 | |
2.【问题】抗酸剂与抑酸剂给药时间的总结。
【解答】
| 分类 | 给药时间 | 给药频率及方法 |
| 抗酸剂 | 胃不适症状出现或将要出现时是最佳服用时间，如两餐之间和睡眠前 | 一日多次给药，适宜嚼碎服用 |
| 组胺H2受体阻断剂 | 餐后服用比餐前效果为佳 | 可口服、静脉注射、静脉滴注，口服一般睡前单次给药，或者一日2次早晚餐后服用 |
| 质子泵抑制剂 | 至少在餐前1小时服用 | 应以整片（粒)吞服，不得咀嚼和压碎，按病症决定频次，通常一日1次或一日2次给药 |
3.【问题】抑酸剂练习题。
尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，用于胃及十二指肠溃疡的抑酸剂是
A.乳酶生
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.雷尼替丁
E.枸橼酸铋钾
【解答】本题答案为[D].
H2受体阻断剂尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，使胃酸和胃蛋白酶的活性降低。
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