2.经产妇，25岁，产后第一天，主诉下腹痛。查低热、出汗，咽不充血，脐下2横指触及有宫缩的宫底。血白细胞计数稍高www.med126.com，中性粒细胞0.70。
1)最可能的诊断为
A.产后子宫内膜炎
B.产后宫缩痛
C.子宫肌瘤红色变
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.子宫肌炎
【参考答案】B
【解析】产后24小时内体温升高，不超过38度，产褥1周内皮肤排泄功能旺盛，大量出汗，不属病态。白细胞总数于产褥早期仍较高www.med126.com，可达（15-30)×109/L，一般1-2周恢复正常。故此患者应首先考虑产后宫缩痛。
而C项：子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单一的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时，患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。
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