1.女，27岁，停经70天，阴道中等量流血3日伴发热，昨日阴道排出较大肉样组织，今晨突然大量阴道流血，血压86／64mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分，子宫如孕2个月大，宫口可通过1指，阴道分泌物明显臭味，血白细胞总数14.5×109／L，中性粒细胞0.80，血红蛋白78g／L。
1)本例应诊断为感染合并
A.先兆流产
B.难免流产
C.稽留流产
D.不全流产
E.完全流产
【参考答案】D
【解析】
患者为早期自然流产，阴道中等流血3日，且子宫小于孕周，阴道排出较大肉样组织，考虑不全流产可能。且伴发热，阴道分泌物明显臭味，提示可能合并感染。
2)本例除抗休克外，还需进行的紧急处理为
A.大量输血、输液 www.med126.com
B.静脉滴注缩宫素
C.静脉滴注广谱抗生素
D.钳夹宫腔内妊娠产物
E.立即进行彻底清宫
【参考答案】D
【解析】
流产合并感染时，治疗原则为迅速控制感染，尽快清除宫内残留物。刮宫时可用卵圆钳夹出残留组织，忌用刮匙全面搔刮，以免感染扩散。因此本题选D，而不是E。
3)本例自然流产最常见的原因为
A.孕妇患甲状腺功能低下
B.孕妇接触放射线物质
C.孕妇细胞免疫调节失调
E.遗传基因缺陷
【参考答案】E
【解析】
胚胎染色体异常是流产的主要原因。早期流产胚胎检查发现50％～60％有染色体异常。因此，从发病率来看，本题因选E。
