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中医临床:破格救心汤加味纠正严重心衰呼衰

几年前我在论坛发表了篇文章,介绍我儿子连续三年大剂量服用附子制剂,终于医好了多年的陈疾。今天再发篇附子的颂歌,介绍用大剂量附子纠正我母亲心衰的过程。
我母亲今年73岁,患风湿性心脏病三四十年,大概十年前出现轻微心衰症状,胸闷,颈动脉怒张,身体无力,下肢轻微水肿,上楼气喘,时好时坏,后来我用附子理中汤加砂仁半夏茯苓,附子用30g,控制住了心衰,但没治愈。基本是感到症状加重时吃十余付药就明显改善,于是停药。这样过来好几年。四年前出现严重心衰,不但胸闷气喘而且严重水肿尿少,感觉一阵陈热气往外冒,吃附子理中汤无效,于是尝试用李可老先生的破格救心汤,附子用到90g,依然无法利水,且右肋下剧痛。送医院西医用强心活血利水方法改善了症状,嘱咐要一直吃西地兰和利水的药,这样一直吃着西药,又住过两次院,身体越来越弱,人也越来越瘦,一直到最近。
这次我母亲心衰越发严重,小便少,全身水肿,下肢烂肿如泥,气喘不能平卧,去医院检查,氧饱和度82,二氧化碳潴留8.3,肺动脉高压腹水4.9cm。心脏大到原来的两倍,诊断为全心衰加呼衰,出病危通知,医生说没有治疗价值了,以后利水强心药效会越来越差,意思是可以考虑放弃治疗了,我们坚持要治疗,在医院4天,情况越来越糟,二氧化碳潴留达到了9.7(10以上就会昏迷),稀痰堵住呼吸道,用呼吸机无效,雾化排痰也没效果,还出现幻觉。于是要求出院回家用中药调理。用真武汤加活血药试治,由于舌紫红无胎,感觉利水药伤阴,只用9g附子不敢重用,无效,母亲又要求去西医治疗。西医已经表明没得治了,再去不过是用大呼吸机、切开气管插管帮助呼吸之类,不但于事无补而且造成很大的痛苦。做通母亲工作后依然自己用中药治疗,再用李可老先生的破格救心汤,加活血祛瘀的药,首次附子用到60g:
附片60g干60g炙甘草60g山萸肉60g生龙骨30g生牡蛎30g磁石粉30g半夏30g泽兰30g桂枝30g茯苓30g白术30g益母草30g牛膝20g仁10g红花10g菖蒲10g人参30g
服药后稍有好转但不明显。药不玄冥疾病不瘥,于是加大附子量,每次加20g,第三天加到100g时有腹痛泄泻,第四天120g时出现明显的附子中毒反应,心烦不安,口舌四肢胸腹发麻,心跳减慢,血压降到33-66,吃蜂蜜绿豆羮解毒。第二天感觉明显好转,于是原方不变,附子剂量降到80g,连服十天,买了个吸氧机吸氧。现在心衰症状明显改善,痰比较好吐了,基本不气喘了,水肿基本消除,就是原来西医强心利水也重来没有把水肿消完过,现在基本消完了,腿上和后腰原来有两个水包现在完全消了,能平卧了,血氧饱和度基本能到90以上,现在还在进一步治疗中。
前几年也用过破格救心汤但效果不佳,原因在没有加活血化瘀的药,久病必淤,所以附子加到90后右肋剧痛,应该是元气化瘀是没有活血化瘀的药物助阵而引起的了。
顶礼李可大师!
特别申明:本人不是医生,本文药方只是笔者自己治疗母亲疾病的实录,不推荐他人使用。疾患应找有行医资质的医生治疗。擅自使用本文药方而出现问题者自己负责,与笔者无关,笔者不承担任何责任。)
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