某女,45岁,自诉
失眠数月余,晚上无法入睡,几乎通宵难眠,靠安定片维持,近几天吃安定也感觉效果不好,伴烦躁,腹胀,胃部痞满不适,背部疼痛,
腰痛,恶寒。脉象浮滑,舌淡,苔白厚微腻。
请大家讨论一下该病人如何治疗。
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表里合病,体质好的可以服用
防风通圣丸看看,体质差的治法就多变了。
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寒热错杂,脾胃不和。建议用潜阳封髓丹加味为治疗——制
附子20克,干
姜15克,灸
甘草10克,
肉桂10克,半夏20克,
茯苓20克,
陈皮15克,
黄柏12克,
黄连10克,
砂仁10克,
龟甲20克,
苍术12克,厚朴12克。
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“ 晚上无法入睡,几乎通宵难眠,烦躁,腹胀,胃部痞满不适,苔白厚微腻 ”
上热下寒 --- 半夏
泻心汤证,方中半夏如用
法夏,可用至30---60克,取‘半夏秫术汤’意,须知胃不和,则寐不安。
“ 背部疼痛,腰痛,恶寒。脉象浮---- 太阳病,
葛根汤证。如汗出明显,则改用桂枝加
葛根汤。
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赞5楼医者fo心 分析的很正确 葛根汤加半夏 行了。
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针疾子:我的想法是
半夏厚朴汤和柴胡龙骨牡蛎汤?(2011-12-27 21:59)?700)this.width=700;" >
我的想法是半夏厚朴汤和
栀子厚朴汤化裁
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虽说胃不和则寝不安,但是这个有烦。
79、
伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
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虽有:背部疼痛,腰痛,恶寒,等症,但不是葛根汤证。这么长时间折腾睡不着觉,所谓背部督脉、膀胱经不通、阳气不足,的并发症,我看决不可发汗。
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病人今天透漏实情,说是因为两年前因为生了一场大气而成失眠,失眠时间不仅仅是数月了,而是快两年了
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夜主阴,此病阴。又脉浮,此阴病见阳脉,恐为难治。
病起暴怒,舌像白腻,则寒湿已成,若上热下寒,饥不欲食,恐为厥阴证。
吾师言,凡肝病晚期皆不得眠,浮阳在上故也。
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医者fo心:“ 晚上无法入睡,几乎通宵难眠,烦躁,腹胀,胃部痞满不适,苔白厚微腻 ”??上热下寒 ---??半夏泻心汤证,方中半夏如用法夏,可用至30---60克,取‘半夏秫术汤’意,须知胃不和 ..?(2011-12-28 01:41)?700)this.width=700;" >
好方
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