网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:一例严重失眠医案讨论
    

危急难重症与经方:一例严重失眠医案讨论

某女,45岁,自诉失眠数月余,晚上无法入睡,几乎通宵难眠,靠安定片维持,近几天吃安定也感觉效果不好,伴烦躁,腹胀,胃部痞满不适,背部疼痛,腰痛,恶寒。脉象浮滑,舌淡,苔白厚微腻。
请大家讨论一下该病人如何治疗。

-------------------
表里合病,体质好的可以服用防风通圣丸看看,体质差的治法就多变了。

-------------------
我的想法是半夏厚朴汤和柴胡龙骨牡蛎

-------------------
寒热错杂,脾胃不和。建议用潜阳封髓丹加味为治疗——制附子20克,干15克,灸甘草10克,肉桂10克,半夏20克,茯苓20克,陈皮15克,黄柏12克,黄连10克,砂仁10克,甲20克,苍术12克,厚朴12克。

-------------------
可否考虑柴胡桂枝干姜汤.

-------------------
“ 晚上无法入睡,几乎通宵难眠,烦躁,腹胀,胃部痞满不适,苔白厚微腻 ”  上热下寒 ---  半夏泻心汤证,方中半夏如用法夏,可用至30---60克,取‘半夏秫术汤’意,须知胃不和,则寐不安。

“ 背部疼痛,腰痛,恶寒。脉象浮----  太阳病,葛根汤证。如汗出明显,则改用桂枝加葛根汤

-------------------
胃不和,则卧不安。病机在胃

-------------------
赞5楼医者fo心 分析的很正确  葛根汤加半夏 行了。

-------------------
柴胡温胆汤加减

-------------------
针疾子:我的想法是半夏厚朴汤和柴胡龙骨牡蛎汤?(2011-12-27 21:59)?700)this.width=700;" >

我的想法是半夏厚朴汤和栀子厚朴汤化裁

-------------------
有点像栀子豉汤

-------------------
虽说胃不和则寝不安,但是这个有烦。
79、伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。

-------------------
虽有:背部疼痛,腰痛,恶寒,等症,但不是葛根汤证。这么长时间折腾睡不着觉,所谓背部督脉、膀胱经不通、阳气不足,的并发症,我看决不可发汗。

-------------------
建军兄意下如何

-------------------
葛根汤加温胆汤,麻黄 6克

-------------------
柴胡桂枝汤?

-------------------
温潜法

-------------------
病人今天透漏实情,说是因为两年前因为生了一场大气而成失眠,失眠时间不仅仅是数月了,而是快两年了

-------------------
半夏泻心汤合葛根汤,如何?

-------------------
葛根汤加温胆汤,麻黄 6克。再合栀子厚朴汤。

-------------------
可用黄师的八味除烦汤,如无效试用麻黄加温胆汤。

-------------------

-------------------
同意5楼意见

-------------------
夜主阴,此病阴。又脉浮,此阴病见阳脉,恐为难治。
病起暴怒,舌像白腻,则寒湿已成,若上热下寒,饥不欲食,恐为厥阴证。
吾师言,凡肝病晚期皆不得眠,浮阳在上故也。

-------------------
医者fo心:“ 晚上无法入睡,几乎通宵难眠,烦躁,腹胀,胃部痞满不适,苔白厚微腻 ”??上热下寒 ---??半夏泻心汤证,方中半夏如用法夏,可用至30---60克,取‘半夏秫术汤’意,须知胃不和 ..?(2011-12-28 01:41)?700)this.width=700;" >

好方

-------------------
84]

-------------------
新手进来学习
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证