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三因极一病证方论教程:五疸

五疸叙论古方叙五种黄病者,即黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸是也,观《别录》,则不止于斯。然疸与黄,其实一病,古今立名异耳。黄汗者,以胃为脾表,属阳明,阳明蓄热,喜自汗,汗出,因入水中,热必郁,故汗黄也。黄胆者,此由暴热,用冷水洗浴,热留胃中所致,以与…

五疸叙论

古方叙五种黄病者,即黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸是也,观《别录》,则不止于斯。然疸与黄,其实一病,古今立名异耳。黄汗者,以胃为脾表,属阳明,阳明蓄热,喜自汗,汗出,因入水中,热必郁,故汗黄也。黄胆者,此由暴热,用冷水洗浴,热留胃中所致,以与诸疸不同,故用黄字目之。又云∶因食生黄瓜,气上熏所致。人或疑其不然,古贤岂妄诠也,必有之矣。谷疸者,由夫肌发热,大食伤胃气,冲郁所致。酒疸者,以酒能发百脉热,由大醉当风入水所致。女劳疸者,由大热,交接竟入水,水流湿入于脾,因肾气虚,胜以所胜克入,致肾气上行,故有额黑身黄之证,世谓脾肾病者,即此证也,其间兼渴与腹胀者,并难治。发于阴,必呕;发于阳,则振寒,面微热。虽本于胃气郁发,土色上行,然发于脾,则为肉疸;发于肾,则为黑疸。若论所因,外则风寒暑湿,内则喜怒忧惊,酒食房劳,三因悉备,世医独丽于《伤寒论》中,不亦滥矣。学人宜识之。

黄汗证治

病者身体肿,发热不渴,状如风水,汗出染衣,色正黄,如 汁,名曰黄汗。

桂枝加黄五两汤

治黄汗,身肿汗出,出已辄轻,久久必身,胸中痛,腰以下无汗,腰弛痛,如有物在皮中;剧者不能食,烦躁,小便不利。桂枝(去皮) 芍药(各三两) 甘草(二两,炙) 黄耆 (五两)
上为锉散。每服四钱,水盏半,五片,枣三枚,煎七分,去滓温服,仍饮热粥以助药力,温覆取微汗;未汗又服。

苦酒

治身体洪肿,发热自汗,汗如 汁,其脉沉。黄耆 (五两) 芍药(三两) 桂心(三两)
上为锉散。每服四钱,苦酒三合,水一盏半,煎至七分,去滓,不以时服。初服,当心烦,以苦酒阻故也;至六七日,稍自愈。


黄胆证治

病者发黄,身、面、眼悉黄如金色,小便如浓煮汁,名曰黄胆。

麻黄醇酒

治伤寒瘀血不解,郁发于表,发为黄胆,其脉浮紧者,以汗解之。

麻黄(三两,去节)
上一味,以醇酒五升,煮取二升,每服一盏,温服,汗出愈。秋冬用酒煮,春夏用水煮。


谷疸证治

病者发黄内热,食则腹满眩晕,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。

谷疸丸

治胃蓄瘀热气浊,食谷不消,大小便会计资格不利,胀满不下食,趺阳脉紧而数。亦治因劳发热,热郁发黄。

苦参(三两) 龙胆草(一两) 栀子(去皮炒,半两) 人参(三分)
上为末,以猪胆汁入熟蜜少许,搜和丸,如梧子大。以大麦煮饮下五十丸,日三;不知,稍加之。

红丸子 最治谷疸,以生姜甘草汤下。(方见霍乱门)


酒疸证治

五疸唯酒疸变证最多,盖酒之为物,随人性量不同,有盈石而不醉者,有濡吻而辄乱者。以酝酿而成,有大热毒,渗入百脉为病,则不特发黄。溢于皮肤,为黑为肿;流于清气道中,则眼黄鼻,种种不同。故方论中,酒疸外,有肉疸、黑疸、癖疸、劳溢,乃至令人恍惚失常等,数证不同。

半夏

治酒疸发黄,身无热,靖言了了,腹满欲呕,心烦足热,或成癖,心中懊,其脉沉弦,或紧细。

半夏(洗去滑) 茯苓 白术(各三两) 前胡 枳壳(麸炒去瓤) 甘草(炙) 大戟(炒,各二两) 黄芩 茵陈 当归(各一两)
上锉散。每www.med126.com服四大钱,水一盏半,姜三片,煎七分,去滓,空腹服。

二石散

治肉疸饮少,小便多,如白泔色,因酒所致,其脉弦滑。

凝水石( 水飞) 白石脂( ) 栝蒌根 桂心(各一两一分) 菟丝子(酒浸别研) 知母(各三分)
上为末。每服二钱,大麦饮调下。

桂术汤

治酒疸因下后,久久为黑疸。目青面黑,心中如啖韭齑状,大便正黑,皮肤不仁,其脉微而数。

桂心 白术(各一两) 枳实(麸炒去瓤) 京豉 干葛 杏仁 甘草(各半两)
上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,食前服。

当归白术汤

治酒疸发黄,结饮癖在心胸间,心下纵横坚满,骨肉沉重,逆害饮食,小便赤黄。此由本虚,饮食生冷,与脾胃痰结所致,其脉弦涩方。

白术 茯苓(各三两) 当归 黄芩 茵陈(各一两) 前胡 枳实(麸炒去瓤) 甘草(炙) 杏仁(麸炒,去皮尖,各二两) 半夏(汤洗七次,二两半)
上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓,食前服。

人参饮

治饮酒房劳,酒入百脉,令人恍惚失常。

人参 白芍药 栝蒌根 枳壳(麸炒去瓤) 茯神 枣仁 甘草(炙,各一两) 熟地黄(二两)
上锉散。每服四大钱,水一盏,煎七分,去滓,食后临卧温服。

如神散

治酒毒不散,发黄,久久浸渍流入清气道中。宜引药纳鼻,滴出黄水愈。

瓠子(去皮) 苦葫芦子(去皮,各三七个) 黄黍米(三百粒) 安息香(二皂子大)
上为末。以一字搐入鼻中,滴出黄水一二升。忌勿吹。或过多,即以黍瓤烧灰、麝香末各少许搐鼻,立止。


女劳疸证治

夫交接输泻,必动三焦,上焦属心,中焦属脾,下焦属肾,动则热,热则欲火炽,因入水中,中焦热郁,故能发黄;下焦气胜,故额黑;上焦走血随瘀热行,大便溏黑;贵胜人有 男女同室而浴者,多成此病,摄生之人,不可不知。

滑石石膏

治女劳疸,身黄额黑,日晡发热恶寒,小腹急,足下热,其脉浮紧。腹或满者,难治。

滑石 石膏(,各等分)
上为细末。以大麦粥饮调下二钱匕,日三四。小便极利,则瘥。

硝石矾石

治女劳疸,其腹胪胀,膀胱急,欲作水状。大便黑者,非水;其脉滑腹满者,难治。

硝石( 汁尽) 矾石( 汁尽)
上为末。每服二大钱,大麦汁调下,日三,重衣覆取汗。病随大小便出,大便黑、小便黄是效。


杂劳疸证治

五疸之外,有时行瘴疟风寒暑湿等证疸不同。

茵陈栀子丸

治时行病急黄,及瘴疟疫疠。

茵陈 栀子(去皮尖) 芒硝 杏仁(去皮尖,炒,各三分) 豆豉(二分半,汤浸软别研) 恒山鳖甲(醋炙,各半两) 巴豆(去皮,压去油,一分) 大黄(蒸,一两一分)
上为末,饧饴为丸,如梧子大。每服三丸,饮下,吐利为效;未知,加一丸;觉体气有异,急服之妙。

艾煎丸

治因伤风瘀热不解,发为风疸,举身皆黄,小便或黄或白,寒热好卧,不欲动,其脉阳浮阴弱。

生艾(三月采一束,捣取汁,铜器煎如膏) 大黄(蒸) 黄连(炒) 栝蒌根 凝水石( ) 苦参 葶苈(纸隔炒,各等分)
上为末,以艾膏和得所,丸如梧子大。初服六七丸,渐加至二十丸。有热,加苦参;渴 ,加栝蒌根;小便涩,加葶苈;小便多,加凝水石;小便白,加黄连;大便难,加大黄,所加并倍之。

五苓散 治伏暑郁发黄,小便不利,烦渴,用茵陈煎汤调下。(方见伤暑门)

矾石滑石散

治湿疸。始得之,一身尽疼,发热,面色黑黄,七八日后,壮热,热在里,有血下如 肝状,小腹满者,急下之,身目尽黄,小便不利,其脉沉细。

矾石( ) 滑石(各等分)
上为末。每服二大钱,大麦粥饮调下,日三服,食前,便利如血者效,或汗愈。

苦参散

治人无渐忽然振寒,皮肤曲尘出,小便赤涩,大便时秘,气无异,饮食不妨,服诸汤不除,因为久黄方。

苦参 黄连 瓜蒂 黄柏(去皮) 大黄(蒸,各一分) 葶苈(炒,半两)
上为细末。每服一大钱,饮调服,当吐下。随时消息加减。

小半夏汤

治黄胆,小便色不异,欲自利,腹满而喘者。不可除热,热去必哕。

半夏(汤洗七次)
上为锉散。每服三钱,水二盏,姜十片,煎七分,去滓,不拘时。

养荣汤 治五疸脚弱,心忪口淡,耳响微寒,发热气急,小便白浊。当作虚劳治之。(方见虚损门)
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