1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰(生日,必填):1986.5.5&
籍贯(或居住地):郑州
婚否:未婚
职业:设计师
身高: 1.62
体重: 46kg
腰围: 2尺
肤色(请描述皮肤是什么颜色):偏黄
主要症状:
无孕史无流产。之前月经一直正常,月经来之前偶尔有胸胀腰酸的情况出现,月经每月28号开始然后4-5天流量正常,2010年10月开始每月在月经之后的14天左右就会出血,褐色,量少,每天2-3片护垫。4-5天自行止住。有两次去医院检查,一次是出血期间,还有一次是检查后当天晚上来了月经,做B超的结果是左侧卵巢附件囊性结构32X27MM,宫颈囊肿7X5mm,因为是在出血期间,感觉应该不准。后来在月经干净后2天换了家医院做B超,说一切正常,当时结果是“未见优势卵泡”
坤宁颗粒成分有:益母草、当归、赤芍、丹参、郁金、牛膝、枳壳、木香、荆芥、干姜、茜草
发病经过(请详细描述):
2010年10月中旬,第一次出现经间期出血。在月经结束后第12天开始出血,持续5天结束。血不多,点滴,肚子不痛。11月正常来月经的当月痛经。观察了2个月后,12月排卵期依然出血,去医院说是经间期出血。
在11月到12月没去医院检查期间,自己查偏方煮过莲藕段,喝莲藕汁。
12月去医院,医生给开了 益母草胶囊,吃过后1月经间期依然出现出血情况。
后来1月月底月经干净后换了家医院,医生给开了给开了坤宁颗粒,和丹栀逍遥丸
2月份服药期间还是出血,出血第二天服用坤宁颗粒后,血量变多,需要每天用卫生巾一片,血色黑,带血块。
3天后逐渐变少,止住血。
最近眼睛干涩、发胀
歪脑袋的时候出现耳鸣
舌苔厚,发白有齿痕
脾虚,大便又开始不成形了
食欲不佳
我有些怀疑经间期出血和我的脾虚有关系,因为之前胃一直不太好胃下垂,脾虚。
医生建议我继续吃坤宁颗粒与丹栀逍遥丸,到下个月观察看看 现在依然在服用,请问要继续吃么?
西医病名:月经紊乱
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:经常上火感冒体质不好、隔一段需打消炎针、吃药缓解
是否做过内脏手术:无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
面: 黄
舌:舌体胖大有齿痕、舌尖红、舌苔厚、舌苔白。
齿:牙齿容易黏黏的
耳:歪脑袋时有时耳鸣。
目:右眼干涩发涨有火气
口:口干口渴
咽:吃辣容易发炎
乳:月经前几天涨痛
胃: 胃下垂3厘米,最近没胃口,吃饭很少
头: 有时感觉头重
腰: 月经前酸疼
手: 有时会有汗,少量汗
足: 容易脚冷
肠道:有时候感觉坠坠的,最近肚子老是咕噜咕噜,多屁
大便:不成形
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:知道胃不好后最近半年面食居多
食:喜粥 喜欢吃酸辣,因为身体不适,刺激类的酸辣食物都不吃了
睡眠:入睡难,早上起来觉得头沉,每天都会做梦睡眠不好
大便: 最近不成形 一日一次
小便:正常
房事:有
月经(女性患者):有 多 暗 红 浓稠 有血块 痛经轻微
经间期见血,未服药期间血少,褐色,本月吃药后血量中等,有血块,逐渐减少止血 a
白带(女性患者):有 稍黄u
4、请回答身体经常有如下哪些症状
烦躁 肢体酸软 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧 眼酸总想休息
5、七情何者为重
多虑,情绪易变,善感