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本草求真:太极中药学

作者:hnzyts


《神农本草经》传中药象数之功用,惜未细说,张志聪阐而发之,其义自明,今选取其中几位略而解之,以配合六经用药之特点。六经阴阳辨证用药,用药味数少,用意深,简单详细,包罗万象。因属fo家用药只取草木类药,照样可以愈百病,延天年。

夫天地开辟,草木始生。伏羲仰观天之六气,俯察地之五行,天地万物,三界以内不外五行。六气者,厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳,三阴三阳是也。

五行者,甲己运土,乙庚运金,丙辛运水,丁壬运木,戊癸运火,五运五行是也。本五运六气之理,辨草木金石虫鱼禽兽之性,而合人之五脏六腑十二经脉,有寒热升降补泻之治。天地万物,不外五行。其初产也,有东南西北中之五方。其生育也,有春夏秋冬长夏之五时。其形有青黄赤白黑之五色,其气有臊焦香腥腐之五臭,其质有酸苦甘辛咸之五味。著为药性,开物成务,传于后世,词古义深,难于窥测。

中药应天地之正气而生,各有象数,疾病感天地之戾气而生,各有乖异。察人体六气之偏颇,克之以中药六气之功用,此为六经阴阳辨证用药。辨证无误,用药简而精,详而确,俗人为之瞠目。


厥阴用药
   
赤白芍药

赤芍药气味苦平,无毒。主治邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热,病疲,止痛,利小便,益气。
   
芍药始出中岳山谷,今白山、蒋山、茅山、淮南、杨州、江浙、吴松处处有之,而园圃中多旖植炙。春生红芽,花开于三月四月之问,有赤白二色,又有干叶、单叶、楼子之不同,入药宜用单叶之根,盖花薄则气藏于根也。开赤花者,为赤芍。开白花者,为白芍
   
初之气,厥阴风木。二之气,少阴君火。芍药春生红芽,秉厥阴木气而治肝。花开三四月间,秉少阴火气而治心。炎上作苦,得少阴君火之气化,故气味苦平。风木之邪,伤其中土,致脾络不能从经脉而外行,则腹痛。芍药疏通经脉,则邪气在腹而痛者,可治也。心主血,肝藏血,芍药秉木气而治肝,秉火气而治心,故除血痹。除血痹,则坚积亦破矣。血痹为病,则身发寒热。坚积为病,则或症或瘕 。芍药能调血中之气,故皆治之。止痛者,止病腹之痛也,肝主疏泄,故利小便。益气者,益血中之气也。益气则血亦行矣。

白芍药气味酸平。元明诸家相沿为酸寒收敛之品,凡里虚下利者,多用之以收敛。夫《本经》主治邪气腹痛,且除血痹寒热,破症坚积聚,则新产恶露未尽正宜用之。若里虚下利,反不当用也。

白芍、赤芍各为一种,白补赤泻,白收赤散,白寒赤温,白入气分,赤入血分。
赤芍秉少阴厥阴之气,白芍秉厥阴之气。


少阳用药
柴胡

柴胡属多年生草本药用植物, 秉少阳春气而生,少阴秋气而成,气清香入太阴,味苦平入少阳、阳明坚阴降浊,清阳之气生则浊阴之气降,气机升降复常则百病不生。因此柴胡主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气.推陈致新。久服清气自升,所以能够轻身明目,浊阴一降精气自生。因其气平所以寒热病俱可应用。

因此张志聪《本草崇原》说:“二月生苗甚香,七月开黄花,根淡赤色,苗之香气直上云间,有鹤飞翔于上,过往闻者,皆神气清爽。古苑从草,今柴从木,其义相通。柴胡春生白蒻,香美可食,香从地出,直上云霄。其根苦平引太阴坤土之气,而达于大阳之药也。主治心腹肠胃中结气者。心为阳中之太阳而居上,腹为阴之太阴而居下,肠胃居心腹之中,柴胡从坤土而治肠胃之结气,则心腹之正气自和矣。治饮食积聚,土气调和也。治寒热邪气,从阴出阳也。从阴出阳,故推陈浊而致新谷。土地调和,故久服轻身。阴气上出于阳。故明目。阳气下交于阴,故益精”。
  
柴胡枢转于太阴湿土与阳明中土而外达于大阳之药也。故仲祖《伤寒杂病论》言:伤寒中风,不从表解,太阳之气逆于中土,不能枢转外出,则用小柴胡汤达太阳之气于肌表,因此柴胡并非少阳主药。 仲景先师常用60—120克药量枢转阴阳,今人不知象数,故不敢用如此量。柴胡作用有二:以引阳入阴。二引阴出阳。

举例说明: 例一:冬伤于寒,太阳寒水凝滞肩背,至少阳发生之时阳动阴寒会出现咳嗽、背沉重之证。四逆汤加柴胡一剂就可见效。

处方:
淡附100g干60g生甘草120g 柴胡60g生姜120g.

例二:就是小柴胡汤证。在此从简,不必细说。


少阴用药

附子乌头天雄、乌喙

附子气味辛温,有大毒。主治风寒咳逆邪气,寒湿 痿蹩拘挛,膝痛不能行步,破症坚积聚,血瘕金疮。
   
附子以蜀地绵州出者为良,他处虽有,力薄不堪用也。绵州邻县八惟彰明出附子。彰明邻乡二十,惟赤水、廉水、昌明、会昌四乡出附子,而又推赤水一乡出者为最佳。其初种而成者,为乌头,形如乌鸟之头也。其附母根而生,虽相须实不相连者为附子,如子附母也。旁生支出而小者,名侧子。种而独生无所附,长三四寸者,名天雄。附子之形以蹲坐正节,而侧子少者为上,有节多乳者次之。形不正而伤缺风皱者为下。其色以花白者为上.黑色者次之,青色者为下,俗呼黑附子,正以其色黑,兼以别于白附之子名耳。

附子秉雄壮之质,具温热之性,故有大毒。《本经》下品之药,大毒、有毒者居多,〈素问〉所谓毒药攻邪也。夫攻其邪而正气复,是攻之即所以补之。附子味辛性温,生于彰明赤水,是秉大热之气,而益太阳之标阳,助少阳之火热者也。太阳阳热之气,不循行于通体之皮毛,则有风寒咳逆之邪气。附子益太阳之标阳,故能治也。少阳火热之气,不游行于肌关之骨节,则有寒湿痿蹩拘挛,膝痛不能行步之证。附子助少阳之火热,故能治也。症坚积聚,阳气虚而寒气内凝也。血瘕,乃阴血聚而为假。金疮,乃刀斧伤而溃烂。附子具温热之气,以散阴寒,真阳火之气,以长肌肉,故皆治之。
   
经云:草生五色,五色之变,不可胜视。草生五味,五味之美,不可胜极。天食人以五气,地食人以五味。故在天时,宜司岁备物;在地利,有五方五土之宜。附子以产彰明、赤水者为胜,盖得地土之专精。夫太阳之阳,天一之水也,生于滂沱水府,而彰明于上。少阳之阳,地二之火也,生于下焦之火,而赤日行天。据所出之地,曰彰明、曰赤水者,盖亦有巧符
者矣。学者欲知物性之精微,而五方生产之宜,与先圣命名之意,亦当体认毋忽。今陕西亦蔺。植附子,谓之西附,性辛温,而力稍薄,不如生于川中者,土厚而力雄也。又,今药肆中零卖制熟附子,皆西附之类。盖川附价高,市利者皆整卖,不切片卖,用者须知之。
  
凡人火气内衰,阳气外驰,急用炮熟附子助火之原,使神机上行而不下琐,环行而不外脱,治之于微,奏功颇易。奈世医不明医理,不识病机,必至脉脱厥冷,神去魄存,方谓宜用附子。夫附子治病者也,何能治命?甚至终身行医,而终身视附子为蛇蝎。每告人曰:附于不可服,服之必发狂,而九窍流血;服之必发火,而毒顿生;服之必内烂五脏,今年服之,明年毒发。嗟矣!以若医而遇附子之证,何以治之? 肯后利轻名而白谢不及乎?肯自居庸浅而荐贤以补救乎?必至今日药之,明日药之,神气已变,然后覆之,斯时虽有仙丹,莫之能救。贤者于此,或具热衷,不忍立而视其死,间投附子以救之,投之而效,功也。投之不效,亦非后
人之过。前医惟恐后医奏功,①幸其死,死后推过,谓其死由饮附子而死。嗦里若医而有良心者乎,医不通经旨,牛马而襟据,医云乎哉。
   
如用附子,本身有一两余者,方为有力。侧子分两须除去之,土人欲增分两,用木杯将侧子敲平于上,故连侧子重一两五六钱者,方好。土人又恐南方得种,生时以戎盐醚之,然后入杠献平。是附子本无咸味,而以盐醚之,故咸也。制附子之法,以刀削去皮脐,剖作四块,切片,用滚水连泡二次,去盐味、毒味,晒半燥,于铜器内炒熟用之。盖上古司岁备物,火气司岁,则备温热之药。经曰,司岁备物,专精者也。非司岁备物,气散者也。后世不能如上古之预备,故有附子火炮之说。近世皆以童便煮之,乃因讹传讹,习焉不知其非耳.
   
天雄气味辛温,有大毒。主治大风,寒湿痹,历节痛,拘挛 缓急,破积聚邪气,金疮,强筋骨,轻身健行。
   
附子种在土中,不生侧子,经年独长大者,故曰雄也。土人种附子,地出天雄,便为不利,如养蚕而成白僵也。时俗咸谓一两外者为天雄,不知天雄长三四寸许,旁不生子,形状各异。天雄、附子,(本经)主拾稍异,而旨则同,故不加释。

李士材日:天雄之用、与附子相仿,但功力略逊耳。李时珍曰;乌头、附子、天雄皆是补下焦命门阳虚之药,补下所以益上也。若是上焦阳虚,即属心脾②之分,当用参芪,不当用天雄也。乌附天雄之尖皆是向下,其气下行,其脐乃向上,生苗之处。寇宗爽言其不肯就下,张元素言其补上焦阳虚,皆是误认尖为上耳。惟朱震亨以为下部之佐者得之,而未发出此
义。卢子由曰:天以体言,雄以用言,不杂干阴柔,不惑于邪乱。若夫风寒湿痹证,及积聚邢气、金疮,嫌于无阳者,乃得行险而不失其正。
   
乌头附气味辛温,有毒。主治诸风,风痹.血痹,半身不遂,除寒冷,温养脏腑,去心下坚痞,感寒酸痛。(洁古珍珠襄》附。
   
乌头乃初种而未旁生附子者。乌头如芋头,附子如芋子,本一物也,其形如乌之头,因以为名。各处皆有,以川中出者药,故医家谓之川乌
   
李士材曰;大抵寒证用附子,风证用乌头。乌味附气味辛温,有大毒。主治中风,恶风洗洗出汗,除寒湿痹,咳逆上气,破积聚寒热。其汁煎之,名射阁,杀禽兽。(别录》附。
   
(本经)名乌头,(别录)名乌味,今时名草乌,乃乌头之野生者,处处有之。其根外黑内白,皱而枯燥。其性大毒,较之川乌更烈,与前条洁古所言者,不可一例用也。
   
草乌头今杭人多植于庭院,九月开花淡紫娇艳,与菊同时谓之鹦菊,又谓之双弯菊,鸳鸯菊,僧鞋菊,皆以花之形状名之。根有夫毒,与川中所出之乌头大别。古时或名乌头,或名乌喙,随时所称,未有分别。后人以形正者,有似乌鸟之头;其两岐相合而生者,有似乌鸟之喙,以此别之。然形状虽殊,主治则一,亦可不必分别。隐庵以乌头判属川乌,以乌喙判属草乌,盖恐后人以混称误用,或致伤人故耳。虽属强分,其用心大有益于天下后世。
   
乌喙虽亦名乌头,实乃土附子也。性劣有毒、但能搜风胜湿,开顽痰,破坚积,治顽疮,以毒攻毒,不能如附子益太阳之标阳,助少阳之火热,而使神机之环转,用者辨之。

草乌之毒甚于川乌,盖川乌由人力种崎,当时则采。草乌乃野生地上,多历岁月,故其气力尤为勇悍,犹之芋子,人植者无毒可咬,野生者有毒不可咦,其理一也。又,川乌先经盐酸杀其烈性,寄至远方,为日稍久,故其毒少减。草乌未经醉制,或兼现取宜,其毒之较甚也。卢不远曰,人病有四痹风瘩厥。草乌力唯宣痹风。阳行有四,日升降出入。草乌力唯从升出,但阳喜独行而专操杀业。如刚愎人所当避忌。采乌头捣汁煎之,名日射罔。猎人以付箭铁射鸟兽,中者立死.中人亦立死。(日华本草》云:人中射罔毒,以甘草、蓝汁、小豆叶、浮萍、冷水、算龙皆可解。用一味御之。

综如上述:附子分炮附子与生附子,炮附子气温热,野性已去,善走腑荡涤腑中冷积寒聚,善走表固阳。生附子辛辣刺嘴善入脏去陈寒痼冷。总之,附子益太阳之标阳,助少阳之相火。

附子气味辛温,有大毒。主治风寒咳逆邪气,寒湿 痿蹩拘挛,膝痛不能行步,破症坚积聚,血瘕金疮。

乌头附气味辛温,有毒。主治诸风,风痹.血痹,半身不遂,除寒冷,温养脏腑,去心下坚痞,感寒酸痛。

乌喙虽亦名乌头,实乃土附子也。性劣有毒、但能搜风胜湿,开顽痰,破坚积,治顽疮,以毒攻毒。


太阳用药

麻黄
   
麻黄气味苦温,无毒。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。
   
麻黄始出晋地,今荣阳、中牟、污州、彭城诸处皆有之。春生苗,纤细劲直,外黄内赤,中空有节,如竹形,宛似毛孔。
   
植麻黄之地,冬不积雪,能从至阴而达阳气于上。至阴者,盛水也。阳气者,太阳也。太阳之气,本膀胱寒水,而气行于头,周遍于通体之毛窍。主治伤风伤寒头痛者,谓风寒之邪,病太阳肌表之气,而麻黄能治之也。温疟发表出汗,去邪热气者,谓温疟病藏于肾,麻黄能起水气而周遍于皮毛,故主发表出汗,而去温疟邪热之气也。治咳逆上气者,谓风寒之邪,闭塞毛窍,则里气不疏而咳逆上气。麻黄空细如毛,开发毛窍,散其风寒、则里气外出于皮毛,而不咳逆上气矣。除寒热,破症坚积聚者,谓在外之寒热不除,致中土之气不能外达,而为症坚积聚。麻黄除身外之寒热,则太阳之气出入于中土,而症坚积聚自破矣。

麻黄中空而多节,气香微苦而温,香入腑 入表入肺走皮毛,苦能坚阴,温可去寒,中空与太阳同象,膀胱中空与其同类,多节与关节同象,物以类聚,所以太阳不开之伤寒用麻黄开太阳利少阴气化,因此有利小便、开毛窍而发汗,活血之功效;又因其多节而温,可以治皮色不变之关节冷痛。我用中药是用其象数,只要辩证准确,药量充足,效如桴鼓。
   
麻黄开太阳,气机敷布体表则外邪不易入侵,寒邪闭束玄府得之即开,少阴虚寒者,配合四逆汤治疗。


太阴用药

白术
   
白术气味甘温,无毒。治风寒湿痹、死肌、痉、疸,止汗、除热、消食,作煎饵。久服轻身延年不饥。
   
术始出南郑山谷,今处处有之,以浦山、茅山及野生者为胜,其根皮黄、肉白,老则苍赤,质多膏液,有赤白二种。《本经》未分,而汉时仲祖汤方始有赤术、白术之分,二术性有和基之殊,用有缓急之别。
   
按:《本经》单言日术,确是白术一种,苍术固不可以混也,试取二术之苗、叶、根、茎、性味察之,种种各异。白术近根之叶,每叶三峡,略似半夏,其上叶绝似棠梨叶,色淡绿不光。苍术近根之叶,作三五叉,其上叶则狭而长,色青而润。白术茎绿,苍术茎紫。白术根如人指,亦有大如举者,皮褐色,肉白色,老则微红。苍术根如老姜状,皮色苍褐,肉色黄,老则有朱砂点。白术味始甘,次微辛,后乃有苦。苍术始甘,次苦,辛味特胜。白术性和而不烈,苍术性燥而烈,并非一种可知。后人以其同有术名,同主脾胃,其治风寒湿痹之功亦相近,遂谓《本经》兼二术言之,盖未尝深辩耳。观《本经)所云止汗二字.唯白术有此功,用苍术反是,乌得相混耶!白术之味,《本经》云苦,陶弘景云甘,甄权云甘辛,张杲云味苦而甘,今取浙中所产白术尝之,实兼甘辛苦三味。夏采者,辛多甘少;冬采者,甘多辛少,后皆归于苦。是知诸说各举其偏,而未及乎全也。隐庵于《本经)原文定苦字为甘字,爰以白术为调和脾土之品,甘是正味,苦乃兼味,故采弘景之说,以订正之耳。
   
白术气味甘温,质多脂液,乃调和脾土之药也。主治风寒湿痹者,《素问·痹论)云:风寒湿三气杂至,合而为痹。白术味甘,性温,补益脾土,土气运行,则肌肉之气外通皮肤.内通经脉,故风寒湿之痹证皆可治也。失脾主舰肉,治死肌者,助脾气也。又脾主四肢,痉者,四肢强而不和。脾主黄色,疸者,身目黄而土虚。白术补脾,则痉疽可治也。止汗者,土能胜湿也。除热者,除脾土之虚热也。消食者,助脾土之转运也。作煎饵者,言白术多脂,又治脾土之燥,作煎则味甘温而质滋润,土气和平矣。故久服则轻身延年不饥。

愚按:太阴主湿土而属脾,为阴中之至阴,喜燥恶湿,喜温恶寒。然土有湿气,始能灌溉四旁,如地得雨露,始能发生万物。若过于炎燥,则止而不行,为便难脾约之证。白术作煎饵,则燥而能润,温而能和,此先圣教人之苦心,学者所当体会者也。

白术质润多脂,味甘入足太阴,辛入手太阴,苦入少阴,一味药而具多功。


阳明用药
  
石膏

石膏气味辛,微寒,无毒。主治中风寒热,心下逆气惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金疮。
   
石膏出齐庐山及鲁蒙山、判州、彭城,钱塘亦有。有软硬二种,软石膏生干石中,大块作层,如压扁米糕,细纹短密,宛若束针,洁白如膏,松软易碎,烧之白烂如粉。硬石膏作块而生,直理起棱,如马齿坚白,击之则段段横解、光亮如云母白石英,有墙壁。烧之
亦易散,仍硬不作粉。今用以软者为佳。

石膏质坚色白,气辛味淡,纹理如肌胰,坚白若精金,秉阳明金土之精,而为阳明胃腑之凉剂,宣剂也。中风寒热者,风乃阳邪.感阳邪而为寒为热也。金能制风,故主治中风之寒热。心下逆气惊喘者,阳明胃络上通于心,逆则不能上通,致有惊喘之象矣。口千舌焦,不能息,腹中坚痛者,阳明之上,燥气治之,口于舌焦,燥之极也。不能息,燥极而阳明之气不和于上也。腹中坚痛,燥极而阳明之气不和于下也。石膏质重性寒,清肃阳明之热气,故皆治之。秉金气则有肃杀之能,故除邪鬼。生产乳汁,乃阳明胃腑所生。刀伤金疮,乃阳明肌肉所主。石膏清阳明而和中胃,故皆治之。

《灵枢经)云:两阳合明,是为阳明。又云:雨火并合,故为阳明,是阳明上有燥热之主气,复有前后之火热,故伤寒有白虎汤用石膏、知母、甘草、粳米,主资胃腑之津,以清阳明之热。又,阳明主合而居中土,故伤寒有越脾汤。石膏配麻黄.发越在内之邪,从中土以出肌表,盖石膏质重则能入里,味辛则能发散,性寒则能清热。其为阳明之宣剂、凉剂者,如此。

石膏辛入太阴行湿,寒入阳明清热。诸书妄传石膏大寒,乃不明经旨。

[ 本帖最后由 梁知行 于 2008/6/17 19:09 编辑 www.med126.com/wszg/]
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谢谢楼主!
-----------古本草理论精华甚多,只是为大多数今人不识。
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