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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:头蒙心跳快恶梦经方一剂知(答案已公布)
    

经方方药:头蒙心跳快恶梦经方一剂知(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/3/27 20:57 编辑 www.med126.com/yishi/

所在省市 河北石家庄市正定县
职 业 公务员
婚 否 已婚
性别,年龄 男、48周
现在主要症状:
心率快 90-110 血压高 90/140 头顶有戴了一顶帽子的感觉,头发蒙,眼发红,做恶梦,见风流泪
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):喝酒后心率加快,血压反而略低 早晨血压升高,心率也快


现正在服用的药:服用了20天左右的中药
哪些情况能加重病情:
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?小的时候接种过,不清楚接种过什么疫苗


最初发病的年份月份(请一定认真填写):不清楚
病情加重的年份月份(请一定认真填写):不清楚
发病的时辰:
发病时的典型症状


西医病名:



发病季节:


发病原因:


是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过手术:


以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,痒,吞咽困难):

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
脚心出汗
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
经常噩梦惊醒
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):早晨大便次数多,3-4次

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):

房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):



4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。曾有过脂肪肝,中药调理后就没了


7、体温 呼吸 心率 血压

体温37 呼吸正常
心率90-110 /分
血压90/140
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
--血常规结果;r_谷酰转肽酶163 谷草转氨酶42 胆碱酯酶14577
总胆汁酸17.7 单胺氧化酶 11.6
甘油三酯2.7
总胆固醇5.98
B超
肝左叶可探及大小约1.2X0.6液性暗区
右肾内见1.2X0.9CM液性暗区
肝内囊肿、右肾囊肿可能

回帖推荐

平淡一点 发表于56楼 查看完整内容

治病药方并不是唯一正确处方.只是思路可以学习.
本主题由 水中火 于 2013/3/3 21:27 设置高亮
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2#
发表于 2013/3/3 13:35|只看该作者
本帖最后由 水中火 于 2013/3/3 13:38 编辑

日期: 2013/1/13


水先生

22:01:45

还在看问诊单


患者妻子

22:02:09

好的,不急


水先生

22:09:52

****************


水先生

22:10:01

每日1剂。连服3天反馈


水先生

22:10:10

治疗期间不能性生活


患者妻子

22:10:21

好的


日期: 2013/1/18


患者妻子

20:21:59

先生好


水先生

20:22:21

请说


患者妻子

21:44:00

昨晚喝了一剂,睡眠很好,没有做梦,早晨起来头脑清凉了不少


患者妻子

21:45:35

老公感到很有效果


患者妻子

21:48:32

之前我们在其他医生那里喝了20天中药都没有这么快的效果,很是佩服先生


日期: 2013/1/20


患者妻子

15:21:20

先生好!我老公的药喝了三剂,头蒙有减轻,心律也有些下降了,睡觉也好些了,做梦了,没做恶梦。继续原方吗?  


水先生

15:29:42

方子不变,请继续服用4天


患者妻子

15:30:20

好的,谢谢啦!  


日期: 2013/1/24


患者妻子

15:33:45

先生在吗?  


患者妻子

16:13:44

我,尤其我老公的效果最明显。老公睡眠质量改善大。做梦时间短,且没有恶梦了,头蒙的症状也减轻。大便次数也减少了。心率,早上喝药后减低不少,工作一天后不能稳定,90至100多。应该跟他喝酒有关。我劝他如果能不喝酒,效果会更好的。


患者妻子

16:15:15

我老公四天的药喝完了,是不是继续原方?  


水先生

17:25:59

你老公的方子继续服用3天


患者妻子

17:37:58

好的,谢谢啦!  


日期: 2013/1/27


患者妻子/1,26

15:53:44

先生好!我老公的药喝完了,睡觉还有做梦不做恶梦了,心率81至100,有下降了,还不稳。血压也是不稳,低压90至100,高压120至140,接下来怎么用药?  


水先生

16:54:42

你老公的方子继续服用4天


患者妻子/1,26

17:16:27

好的,谢谢啦!  


日期: 2013/1/31


患者妻子/1,26

14:41:56

先生好


水先生

14:42:21

请说


患者妻子

15:02:47

我老公4天的药也服完了


患者妻子

15:10:21

周六周日周一我把他看起来,不让他在外面喝酒,在家里只喝2两白酒,心率能到83/分,血压也能到85/120,睡眠不错,但还是有做梦,有时记得,有时不记得,服药后就不再做恶梦了,头脑发蒙的症状也减轻了。他自己讲以前的烦躁感觉也小多了。


患者妻子

15:11:29

昨晚又喝醉了,早上心率110次


水先生

15:11:42

喝酒会导致治疗效果大打折扣


患者妻子

15:12:00

我也是这么认为


患者妻子

15:12:29

我看他几天就是为了观察服药效果


患者妻子

15:12:59

我给他讲了又讲


患者妻子

15:14:27

还有,不让他在外应酬,他就生气了,结果又闹了2天的胆囊炎,晚上胀的很难受


水先生

15:14:48

他为什么会有这么多应酬呢?


患者妻子

15:14:56

我没敢让他随便用药


患者妻子

15:15:14

公务员


患者妻子

15:16:55

我也讲给他,应酬可以,但酒要少喝,他一直控制不住自己,在外死要面子,身体受损


水先生

15:20:36

他的方子不变,继续服用5天


患者妻子

15:22:22

好的,多谢了


日期: 2013/2/6


患者妻子

14:23:33

先生好


患者妻子

14:24:59

刚才给我老公测心率,到了77,好高兴


水先生

14:25:47


患者妻子

14:26:35

都不知道怎么感谢先生


患者妻子

14:29:37

把压在我心底里的石头搬走了。谢谢先生蛇年带给我的最好的礼物。


水先生

14:29:50

不谢


患者妻子

14:34:37

老公现在就是晚上还做梦,但梦时间短了。头脑发蒙的症状几乎消失了。手脚心出汗也少了。


患者妻子

14:36:02

继续喝药吧?  


水先生

14:36:14

5天的量


患者妻子

14:37:03

血压也有降,但不是很稳


患者妻子

14:37:22

好的。



-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

-----------脉结代 心动悸   炙甘草
----------- 本帖最后由 只为奉亲 于 2013/3/3 18:15 编辑 www.med126.com/Article/

胃虚停饮,口渴,小便频数,头眩冒,虚热上冲,咽干,手脚心汗。苓桂术甘汤
上虚不能制下大便溏泻,甘草干汤。
拟方为苓桂术甘汤与甘草干姜汤的合方。
-----------其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤主之
----------- 本帖最后由 zx_51553 于 2013/3/4 12:51 编辑 www.med126.com

个人觉得患者的病位脏腑定位应该主要在肝,母病及子(心)
内经条文:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头位置苦倾,目为之眩。
治法大补肝虚,用当归四逆汤
患者经常喝酒,听倪海厦讲过酒是外热内寒,如果患者体内有久寒的话,就再把辛味的吴茱萸生姜加进去。
请先生指教。

-----------首如裹,大便溏,定为湿热,目干涩,口干渴,支持有热,估计应该照着清利湿热的路子搞。利水可能免不了。上面两位方子都有这个功能呢,大概或多或少都会有效。
-----------诸位感觉此患者主要是哪个脏腑的问题呢
-----------这证头痛如裹 象有个铁箍 什么原因造成的  是肝实吧
...
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