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丁甘仁医案:崩漏案

血生于心,藏于肝,统于脾。肝脾两亏,藏统失司,崩漏已久。迩来面浮足肿,纳少便溏,脉细,舌绛。此阴液已伤,冲任之脉失固,脾胃薄弱,水谷之湿不化。人以胃气为本,阴损及阳,中土败坏,虚象迭见,已入险途!姑拟益气生阴,扶土运中,以冀阳生阴长,得谷则昌为幸。炒…

血生于心,藏于肝,统于脾。肝脾两亏,藏统失司,崩漏已久。迩来面浮足肿,纳少便溏,脉细,舌绛。此阴液已伤,冲任之脉失固,脾胃薄弱,水谷之湿不化。人以胃气为本,阴损及阳,中土败坏,虚象迭见,已入险途!姑拟益气生阴,扶土运中,以冀阳生阴长,得谷则昌为幸。

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崩漏不止,形瘦头眩,投归脾汤不效。按脉细数,细为血少,数为有热,营血大亏,冲任不固,阴虚于下,阳浮于上,欲潜其阳,必滋其阴,欲清其热,必养其血。拟胶艾四物合三甲饮,滋养阴血而潜浮阳,调摄冲任而固奇经。

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肝脾两亏,藏血统血两脏失司,经漏如崩,面色萎黄,按脉细小,腰骨酸楚。腰为肾腑,肾主骨,肾虚故腰痛而骨酸。兹从心脾二经调治,拟归脾汤加味,俾得中气充足,力能引血归经。

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冲任亏损,不能藏血,经漏三月,甚则有似崩之状。腰酸骨楚,舌淡黄,脉细涩,心悸头眩,血去阴伤,厥阳易于升腾。昔人云∶暴崩宜补宜摄,久漏宜清宜通,因未尽之宿瘀留恋冲任,新血不得归经也。今拟胶艾四物汤,调摄冲任,祛瘀生新。

阿胶珠(二钱) 朱茯神(三钱) 大白芍(二钱) 紫丹参(二钱) 广艾叶(八分) 生地炭(四钱)大砂仁(研,八分) 百草霜(包,一钱) 白归身(二钱) 炮炭(四分) 炒谷麦芽(各三钱)

漏红带下,时轻时剧,便后脱肛,肛门坠胀,腑行燥结,腰腿酸楚,脉象虚弦。气虚不能摄血,血亏肝阳上升。拟补中益气,调摄奇经,冀望气能摄血,血自归经。

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