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患者交流:剖腹产的危害[转贴]

本帖最后由 浔峰村夫 于 2011/5/18 12:09 编辑 www.med126.com/yaoshi/

剖腹产其实是种偷懒行为 http://baby.women.sohu。com/20050527/n223808017.shtml 2005年05月27日08:35   

来源:光明网

   连生孩子都想偷懒,这难道不是一种堕落?不幸的是,这种堕落正在以时尚的名义蔓延。剖腹产,本来是一种不得已的补救手术,现在却被当作常规临床手段,而医院医生受到权力腐败和人欲横流的影响,为了谋取暴利而不择手段,为之推波助澜。 这不能不说是一种社会畸形的乱相。

 目前北京上海等城市医院剖腹产婴儿均在50%以上,有的医院却高达80%。事实上,城市产妇普遍实行剖腹产,采取自然分娩主要是经济实力较差和进城民工的阶层。剖腹产已上升为社会地位和经济实力的标志,同时成为一种流行时尚。下腹留有一道刀疤居然被视为21世纪中国“新女性”身体特征。难怪在医院里自然分娩的产妇倍感失落和自卑,人们都在说剖腹产的种种好处:婴儿的脑部避免了阴道挤压,智力高于自然产儿,其头型更为漂亮;剖腹产使阴道不至于松弛,有利产后夫妻性生活和婚姻质量;剖腹产有利于保持体形。在恶俗的攀比风下:剖腹产手术被视为丈夫和公婆对产妇的一种宠爱与奖赏。因此一来,剖腹产就象电影《大鸿米店》主人公让牙医将其一口好牙拔掉,换上一幅镀金假牙一样,成了众人向往和炫耀的时尚,这显然是技术误导和价值混乱造成的恶俗现象。

   在欧美发达国家,剖腹产比例在10%至15%左右,高龄产妇和生育功能性缺陷是剖腹产主要导因,中国不存在高龄产妇的问题,其次,欧洲白人女性盘骨倾于男性型提高了分娩难度,而东亚女性却少有男性型盘骨。即便如此,欧美国家医院一般不主张剖腹产,产妇以及家属普遍认为自然分娩是一个幸福而完美母亲所必须接受挑战的考验,也是一个女人享受骄傲和尊严的要素,并有利增高母婴日后的感情和赢得丈夫的体量和尊敬。在高福利和全民免费医疗的瑞典,剖腹产现象却寥寥无几,它只限于特殊情况的技术需要。

   专家们认为:

   剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛,相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取,剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。

   首先,手术增加产妇大出血和感染的可能性,产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的10~40倍,疼痛和恢复时间也较长。剖腹产创伤面大,产妇易患羊水栓塞,羊水进入血液导致产妇生命威胁,它是近年产妇一大死因,也给日后再孕带来了难度,即便3年后再次怀孕,子宫也容易破裂。由于手术后需要禁食,明显影响母乳喂养,这给刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利,一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。从新生儿角度来看,剖腹产带来的不良影响也不小。由于孩子未经产道挤压,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症

   同时,剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,引发一系列早产儿并发症,如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。

   另外,一些医生进行手术时操作不慎,伤害产妇和胎儿的事件也举不胜举。据一所医院的统计资料:1995年至1999年剖腹产儿的死亡率为10%,是同期自然产儿死亡率的2倍多。再次,剖腹产费用和保养费用都昂贵,是自然产的3--4倍。

   延伸阅读:剖腹产生的孩子笨手笨脚 细说剖腹产的利与弊

  剖腹产的盛行,除了医院谋利动机之外,市民社会的无知和恶俗的市侩价值观也起推波助澜的作用。由于制度失范,医德崩溃和技术滥用已成为中国医疗单位的通病,医院成了谋求暴利的垄断行业,病人成了被敲诈对象。当产妇进产妇科,医生和护士以惯例性手段来要挟产妇与其家属,如同布好了一个圈套等他们上当:先是技术性解释自 然分娩的疼痛和风险,给产妇造成一定心理恐惧感,接着声称剖腹产对母婴的种种好处。接着拿一分满纸恐怖后果和“责任自负”协议让产妇或亲属签字。经过这番连哄带吓之后,为了图母子平安和听起来有利无弊的剖腹产,没有不乖乖就范的,何况现在年轻夫妇都没有生育经验。即使产妇要求自然分娩,医 院通常要求待产者交纳一定数目的押金,理由是防止出现难产时采取应急抢救之需,这给医院在最后关键时候达到剖腹产埋的目的,有产妇在宫口开了很大时被推进了手术室做了剖腹产,因为疼痛和害怕使得她们听从了医生临时安排手术。

   此外,如今产科医生的助产技术越来越不胜任,只能依赖剖腹产,更不愿意承担责任。关键在于一个“钱”字促成了医院大力推行剖腹产,自然分娩对医院创收和效率也构成威胁,一个剖腹产手术通常在个把钟头而已,可一个初次生产的夫妇至少需要10小时才能生下孩子,这需要付出巨大的技术人力,而且进益不大。相比之下,剖腹产显得干净利落,住院时间长,用药又多。

   中国新一代城市父母也是值得关注的人群,他们的忍耐力和独立性更是不敢恭维。他们不仅赶上城市率先实行计划生育,同时成长于物质条件发生突变时期,其父母恰恰尝过的物质极端匮乏的苦头,随着物质条件一下改善,做父母的总在孩子身上尽量避免自身曾经历的不幸,从而造成一种穷人暴富的心理定势,除了溺爱子女之外,并造成下代的毅力不足和养尊处优的性格。这些都是新一代城市母亲的通病,加上医院唯利是图和社会恶俗风气的影响,这代所谓的中国新女性崇尚剖腹产时髦似乎不奇怪,她们压根儿没有勇气去面对健康而自然的分娩,更不懂得天伦之乐和为人之母所必须付出牺牲。如果农民们在经济条件容许下,习惯向城里人看齐的他们必然追赶剖腹产时尚,这将对整个民族未来造成巨大危害。要知道,一个优秀民族首先离不开母亲的坚强和勇敢。


-----------http://baby.women.sohu。com/20050504/n223533397.shtml有些进行了剖腹产的妈妈告诉我们,她的孩子漂亮聪明,但是却敏感胆小,协调能力很差,运动起来笨手笨脚,上课也不容易集中注意力。这是什么原因造成的呢?这些现象和剖腹产有关系吗?  研究表明,剖腹产的孩子在出生的时候没有经过产道的挤压,缺乏生命中第一次触觉和本体感的体验和学习。这种体验的缺乏虽然不会影响孩子的智商,但却容易让孩子产生情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙等问题。    但家长也不用着急,以上这些问题是可以通过后天的训练来解决的。针对以上这些容易出现的问题,剖腹产的孩子应该多注意以下三个方面的训练--  ■大脑平衡功能训练  产妇选择剖腹产很多是因为存在胎儿胎位不正、脐带缠绕、体重过大等不适合顺产的因素。而这些因素通常会造成胎儿大脑前庭功能发育不足、在母体内的活动不充分,甚至还会出现胎儿窒息的情况。这样的孩子在出生以后,他们在注意力方面必然会受到一定的影响。  家长对这部分孩子应该做的是:在他们出生后的前3个月,要经常并且适度地抱着孩子轻轻摇晃,让孩子的大脑平衡能力得到最初的锻炼;在孩子七八个月大的时候,一定要训练孩子的爬行能力,这样对锻炼孩子的手脚协调能力很有帮助;当孩子再大一些的时候,家长要让孩子多走平衡木,或者多做荡秋千、旋转木马等游戏。■本体感训练  剖腹产出生的孩子由于缺乏产道挤压这一最自然的本体感训练,容易对自己的身体感觉反应比较迟钝,身体的协调能力相对较差;到了一定的年龄以后容易出现做事拖拉磨蹭、做作业需要很久时间等毛病,有的孩子还会出现语言表达有障碍和尿床等问题。这些都是由于孩子的本体感比较差造成的。  家长需要做的是,要让孩子多进行各种体育活动———从小就可以让孩子翻跟斗,再大一点让孩子拍皮球、跳绳、游泳、打羽毛球等都是很好的训练。■触觉训练  大部分的孩子在两三岁以前都喜欢吮自己的手,家长不用太在意,这是幼儿的正常现象。  但是剖腹产出生的孩子由于缺少人生中第一次触觉的机会,在两三岁以后还是很喜欢吮自己的手,家长们这个时候就要注意了。除了吮手以外,他们还喜欢咬指甲、咬笔头或者玩自己的生殖器。在性格上,这类孩子比较容易发脾气、胆小、紧张、爱哭、偏食,喜欢招惹人等等。家长应该让孩子多进行触觉方面的训练,可以从以下这些活动着手:从小让孩子玩水、玩沙、玩泥土;让孩子学习游泳;经常让孩子光着脚走路;让孩子玩羊角球;给孩子洗完澡以后用比较粗糙的毛巾给孩子擦身体,并用电吹风给孩子吹干身体;经常用毛刷子给孩子刷身体;用毛巾把孩子卷起来和孩子一起游戏;和孩子玩一切需要身体接触的游戏……  如果你的宝宝是剖腹产生下来的话,就要注意宝宝有没有出现以上这些问题了,即使有这些问题也不要害怕,家长只要注意对宝宝加强以上三方面的训练,剖腹产的宝宝和顺产的宝宝是一样健康可爱的!          贴心提示:  剖腹产出生的孩子聪明、顽皮,容易紧张,老师和家长不要训斥和惩罚他们,因为他们不是故意捣乱,而需要训练矫正。
-----------2004年11月13日09:31    来源:新闻晨报 http://baby.women.sohu。com/20041113/n222916530.shtml   昨天,来自上海市妇女保健所统计的一项数据称,本市医院产科近年的剖腹产率平均已升至60%左右,个别医院竟达到80%,而前几年的剖腹产率仅20%左右。  据了解,一些医院为了招徕产妇,不顾产妇的实际情况,也不作任何解释,对要求剖腹产的产妇一律给予满足,是剖腹产率居高不下的主要原因。   记者在某区一家妇婴保健所了解到,这家保健所近日接生的10名婴儿中,有9名是通过剖腹产下的。产科主任告诉记者,其实有好几位产妇完全可以自然分娩,但产妇有剖腹产的要求,医院一般都会给予满足。因为医院知道,如果不满足的话,产妇会转到别的医院做剖腹产,自己的医院就因此减少了一份收入。再则,剖腹产的产妇住院一般比自然分娩的长,医院又可以增加收入,所以医院对剖腹产的要求一般不会拒绝。  记者还了解到,剖腹产是解决难产或抢救新生儿的手段,是否施行剖腹产应由医生掌握。原先对剖腹产有严格控制,市卫生局曾规定控制在20%左右,如今产妇有了选择分娩方式的权利,这个规定已形同虚设了。  上海市妇女保健所所长贾万墚认为,孕妇普遍害怕自然分娩的痛苦,对自然分娩的心理承受力较弱,孕妇及家属相信剖腹产省事、安全,因而大多数孕产妇目地选择了剖腹产。  复旦大学附属妇产科医院产科主任李笑天教授指出,其实自然分娩是“先苦后甜”,剖腹产是“先甜后苦”。产妇及家属往往过多考虑了分娩的痛苦,却忽略了剖腹产给人体带来的损伤。  临床证实,剖腹产的远期并发症多,产妇可能出现盆腔炎、盆腔黏连、月经不调、腰痛等,将来避孕和再孕也比自然分娩的产妇面临的问题多。  统计数据显示,目前选择剖腹产的产妇中约有一半是可以自然分娩的。如果产妇遵从科学、自然的规律分娩,本市的剖腹产率可以降至30%。
-----------产妇哪些情况下需要剖腹产 2005年04月21日11:09    来源:搜母婴社区   阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时,就需要剖腹生产。在哪些情况下,孕妇需要接受剖腹生产,母儿才会有满意的结果?这些特别的情况,就是我们常提到的剖腹产适应症(Indications),根据统计,最常见的适应症以难产(Dystocia),胎位不正(Malpresen-tation),胎儿窘迫症 (Fetal Distress),重复剖腹产 (Repeat Section)居多,剖腹生产适应症的分类方法很多,将其分为下列四大类:  (一)胎儿的适应症──为胎儿安全与健康着想  (1)胎位不正:臀位、横位。   (2)胎儿窘迫:从胎儿电子监听器中所绘出图形如有下列情况:1.平静基线2.迟发性心搏减速3.持续性心搏减速4.严重的心搏过慢,显示胎儿有窘迫情形,需马上安排剖腹产。  (3)极低体重儿(小于一千五百公克),剖腹产较安全。  (4)子宫颈未全开而有脐带脱出时。  (5)两次以上胎、婴儿死亡和不良产史。  (6)高龄孕妇有胎位不正或骨盆问题。  (7)孕妇正感染疹病毒,怕阴道分娩会传染给新生儿,因其死亡率高达百分之六十,幸存者也有一半存在着永久性神经系统的后遗症。  (8)孕妇罹患「免疫型血小板减少紫斑病」,怕胎儿的血小板也少,若经阴道分娩受挤压而引起新生儿脑内出血。  (9)胎儿先天性畸型:如水脑症、裂腹畸型、部长畸胎瘤,连体婴等。若经阴道分娩,可能因难产而伤害到母亲或胎儿,以剖腹产为佳。  (10)孕妇外伤:如腹部外伤、枪伤,车祸意外伤害,皆可能伤及胎儿,需紧急剖腹产来抢救胎儿。  (11)母亲突然死亡,在极短时间内行紧急剖腹产来抢救胎儿。  (二)母亲的适应症──单为母亲的安全着想(比较少)  (1)孕妇以前因子宫颈闭锁不全而接受永久性缝合手术,宜剖腹生产,如经阴道分娩,则前功尽弃。  (2)产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产的现象。  (3)孕妇罹患妇癌如子宫颈侵袭性癌,怕经阴道分娩会使癌细胞扩散,而宜采用剖腹生产,但子宫颈原位癌(零期癌)则可自然分娩,阴道癌也需剖腹产,但卵巢癌外阴癌只要不妨害分娩,仍可自然分娩。  (4)曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹的孕妇,其骨盆会变形而变狭窄,需剖腹产。  (5)孕妇罹患心肺疾病如肺动脉高血压或Eisenmengers Syndro-me时需剖腹产。  (三)母儿适应症──剖腹产对母儿双方皆有利  (1)多胞胎妊娠。  (2)异常分娩或难产。  (3)出血:如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血,不但危及母亲而且也危及胎儿的生命,宜赶紧剖腹生产。  (4)巨胎症:根据美国妇产科医学会的定义,是新生儿体重超过四千五百公克称为巨胎症,如经阴道分娩常会发生难产、肩部难产;胎儿外伤(如骨折或臂神经丛伤害),采取剖腹产较安全。  (5)以前曾做过子宫的手术如剖腹产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术,则自然分娩时,阵痛偶而会使子宫刀疤处裂开,造成母儿的生命危险,所以需剖腹生产较安全。  (6)孕妇罹患糖尿病,如羊水过多或巨胎症,易发生难产,或严重的糖尿病并发血管病变,胎儿反而较小却需要剖腹生产,或胎儿已成熟,催生失败时也需剖腹产。  (7)孕妇罹患高血压,如无法控制或演变成子痫症时,经催生不成,宜剖腹生产。  (8)X因素:孕妇如有上述的绝对适应症当然需剖腹产,但有二个或以上的相对性适应症时也可以剖腹生产,这就是所谓的X因素,它包括高龄初产妇、以前有不孕症病史、破水、糖尿病等,如这些X因素当中的一种,再加上胎儿过熟(超过预产期二周或以上)时,也算是一种适应症。  (四)选择性的适应症──自然分娩仍有其可行性,应孕妇或其家人要求而采取剖腹产  (1)罹患颅内动脉瘤,怕分娩时破裂需剖腹产。  (2)孕妇以前曾接受过阴道手术,如采行剖腹产,比较不会伤及矫正好的阴道组织。  (3)高龄初产妇;如主动要求剖腹产也行,虽然自然分娩成功的机率还蛮高的。  (4)婴儿有高社会价值,如不孕症经试管婴儿治疗才成功的而要求剖腹产。  (5)看时辰来选择出生时间,希望在良辰吉日出生,将来能大富大贵,主动要求剖腹产。  选择性剖腹产宜等胎儿成熟后才剖腹,否则会生出早产儿而自讨苦吃,且以白天剖腹为宜。
-----------据说某妇产科的护士生产也都做破腹产,唉
-----------帖上所讲甚有道理,现在什么都时髦,连剖宫产也赶时髦,剖宫产率那么高,是不是医院医生的误导所致啊?大家都提倡自然生产,自然最好.真的需要剖宫产的时候才去做剖宫产,那是理所当然的事,好好的顺产,如果使用剖宫产,增加了费用,也增加了生命风险.子宫剖开一次,损失是很大的,所以要在权衡利弊下,详细做好产前相关检查,在充分准备下,科学的选择生产方式.才是好的方法.
-----------我的一个做小学教师的朋友曾经告诉过我,她发现那些剖腹产和双胞胎的孩子比起其他自然产的孩子协调能力要差,而且容易有多动症。
-----------利益所致就连日本这么势利的国家剖腹产的几率也很低,对剖腹产的要求很严格,一般不会剖腹产的,除非难产要命之类的(在日本生过孩子的朋友说)。
-----------剖腹产利润大,所以动不动就做剖腹产。
-----------剖腹产应该是不得以而为之。
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