多囊卵巢致不孕
灵石农行职工郭霞，女，34 岁，2000 年10 月4 日初诊：婚后10 年不孕，四出求医，百治不效。
1996 年春，赴山医二院妇科作腹腔镜枪，诊为“多囊卵巢”，又作输卵管造影，见“左输卵管梗塞”，
现代各种疗法遍用不效。凡顽症痼疾必有非常之因。乃详询始末，得知其母怀患者7 个半月时跌扑动
胎而
早产，虽侥幸拾得一命，但瘦弱多病，先天不足，生殖系统发育不良，为其主因。肾为胎孕之本，
肾虚则生殖无能，现代医院断定不能生育，不无通现。又加不善调摄，嗜食生冷，经期冷水洗脚，致
寒入冲任，患
痛经18 年。平素腰困如折，脐中冷痛板硬，少腹两侧刺痛不移，带多清稀。经事月月
超期，色如
黑豆汁，夹有块屑、胶漆状秽物，面部有蝶形褐斑，脉沉涩，舌边尖满布瘀点、瘀斑。据
上症情，先天肾气不足，冲任虚寒，湿痰此血凝结胞宫而成
癥瘕。拟方如下：
1.培元固本散：仿古代
河车大造丸，有再造先天之功。以血肉有情之品培补先天肾气以治本，虫
类入络搜剔，温经化瘀涤痰以治标：
紫河本、坎气、茸片各50 克，
蛤蚧5 对，
海马30 克，
蛇床子、大
三七各100 克，红参、
灵脂、
琥珀、土元、
水蛭、炮甲珠、全虫、
蜈蚣、
白芷各30 克。
共研细粉，3 克/日，热黄酒送下。
2.以
当归四逆加
吴茱萸生
姜汤直入奇经，开冰解冻，破沉寒痼冷，合
桂枝茯苓丸、
少腹逐瘀汤温
通冲任，缓消癥瘕
积聚：
当归、桂枝、赤
白芍各45 克，
丹参、坤草、刘
寄奴、
通草各30 克，茯苓45 克，
桃仁泥、
丹皮、
炒小茴、
川芎各15 克，
失笑散(包)20 克，吴茱萸、
细辛、
炙草各20，企边桂(后下)
没药、
白芥子(炒
29
研)各10 克，鲜
生姜45 克，
大枣25 枚。
加冷水1500 毫升，文火煮取600 毫升，日分3 次服，10 剂。
另以炮甲珠60 克、
麝香2 克，研粉分作20 包，随中药早晚以热黄酒冲服各1 包，以此对药穿透
攻破无微不至之性，直捣病巢，面消囊肿，化瘀积。
10 月25 日二诊：
上药服7 剂，腹内鸣响如雷，频频矢气，胀消痛止。月经如期畅行，下秽浊黑血块甚多，痛经已
愈，少腹柔软，白带消失，食纳大增。唯腰困特重，稍觉气怯。经后当益气补虚，温养肝肾。生芪60
克，当归30 克，红参(另炖)、灵脂各10 克，制肾四味、
川断、
熟地、蛇床子、
山萸肉、茯苓、老鹳
草、
决明子各30 克，苍
白术各15～30 克，每月经后连服15 剂。
2001 年元旦三诊：
上法无大加减，连服2 个月，面部褐斑、舌上瘀斑退净，少腹已温。今日月经超期16 日不行，
左三部滑大，微呕，喜食酸鲜。令作尿检，妊娠反应阳性，足月顺产一女婴。
按：经后连服半月方中，有
老鹳草、
决明子各30 克，为先辈叶橘泉先生治不孕症之验方。机理
不甚明了，但用之多奇效。老鹳草除强筋壮骨，治风寒湿痹外，又据《滇南本草》记载：“治妇人经
行受寒，月经不调，腹胀
腰痛，不能受胎。”决明子为明目要药，有益于肝肾，冲为血海，任主胞胎，
冲、任又隶属于肝肾，皆与胎孕有关。且用法为经后连服半个月，则重在补虚，以促排卵，意不在通
利。
－－－－－－－－－－－之所以选择这个病，是因为当前患有这种病的人时下很多，第一次看李可的医案，个人感觉李可治疗疑难重症用药的秘诀有以下几点：一是辨证精确，二是多用经方，效方，验方，汤剂，散剂并用，综合运用，多管齐下，三是药物用量一般都比较大，可谓大病用大方，疗效很快。
－－－－－－－－－－－一直对“
五灵脂”没啥好感，能用其它药替代吗？
－－－－－－－－－－－
回复 苏晓梅 的帖子可用
鸡血藤代替
