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中医内科学教程:眩晕

病人的自觉症状。眩指视物色黑,晕即视物旋转。 眩晕是常见的病证引起发病原因甚多。发病机理虽较复杂,不外风、火、痰、虚四个方面。各证型既可单独出现,也可相互并见,临床以本虚标实为常见。眩晕辨证论治简表(p450) 证型 症状 病机 治法 方药 肝阳上亢 眩…

病人的自觉症状。眩指视物色黑,晕即视物旋转。

眩晕是常见的病证引起发病原因甚多。发病机理虽较复杂,不外风、火、痰、虚四个方面。各证型既可单独出现,也可相互并见,临床以本虚标实为常见。


眩晕辨证论治简表(p450)

证型 症状 病机 治法 方药
肝阳上亢 眩晕耳鸣头痛且胀,每遇烦劳或恼怒加重,面时潮红,烦燥易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,脉弦数或弦细数 肝阳上亢,阴不潜阳 平肝潜阳,滋养肝胃 天麻钩藤
气血亏虚 眩晕动则加剧,劳累即发。面色白发色不泽,心悸失眠,神疲懒言,饮食减少,舌淡,脉细弱 www.med126.com气血两虚,清阳不展,脑失所养 补养气血,健运脾胃 归脾汤
肾精不足 眩晕而见精神萎靡,失眠,多梦,腰膝酸软,遗精耳鸣,脉细 肾精亏损,髓海不足,上下俱虚 补肾填精,兼滋阴或温阳 左归丸右归丸
痰浊中阻 眩晕而见头重如裹,胸闷恶心,食少多寐,舌www.med126.com苔白腻,脉濡缓 脾失健运,痰湿中阻,上蒙清阳,浊阴不降 燥湿祛痰,健脾和胃 半夏白术天麻汤

重点思考:

  1. 试述眩晕病发的主要病机。
  2. 从症状和体征上分别对肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚和肾精不足病证进行比较鉴别。
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