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一般描述：
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小肠吸收不良综合征是指各种原因或疾病引起的小肠消化、吸收功能减损，营养物质不能顺 |
| 利或有效地吸收而从粪便中排泄，发生以影响缺乏为主要表现的临床综合征群。又称为脂肪 | |
| 泻。临床分为原发性和继发性两类。原发性是指热带性、非热带性斯泼卢及幼儿乳糜泻等； | |
| 继发性吸收不良是指因慢性小肠炎症、肿瘤以及胃、肝胆、胰腺等病所引起的慢性腹泻。 | |
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症状描述：
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腹泻腹痛：粪便多为量多、色淡、油脂状或泡沫状便，且具有恶臭味。腹痛常出现在排便前 |
| ，多为胀痛，偶有绞痛，伴腹胀、恶心、呕吐。 | |
| 体重下降、消瘦乏力。 | |
| 维生素及电解质缺乏的表现：维生素C、K缺乏可引起皮肤粘膜出血；维生素B族缺乏可引 | |
| 起口、舌、口角炎，脚气病、糙皮病样色素沉着；维生素A缺乏可致角膜干燥、毛囊角化、 | |
| 夜盲；维生素D缺乏可引起手足抽搦，蛋白质不足而致骨质疏松、骨软化而引起骨病，儿童 | |
| 可致佝偻病及营养发育障碍。叶酸、微生物B~12缺乏及铁质吸收不良。患者常有明显的 | |
| 贫血。钾摄入不足而出现倦怠、无力、腹胀及肠麻痹、失钾性肾小管性肾病。 | |
| 其它：低蛋白血症，不同程度的水肿。可出现发热。在脂肪泻发作期，常常出现夜尿增多的 | |
| 现象。 | |
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体症描述：
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典型病例呈现极度消瘦、营养不良、贫血、衰弱等。 |
| 皮肤粘膜及色素沉着，皮肤可有出血点和瘀斑；出可见口腔溃疡、舌炎、口角炎。 | |
| 腹胀及腹部膨胀、腹股沟淋巴结肿大、肝脾肿大常可触及。 | |
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发病原因：
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涉及胃、肝胆、小肠的病变，其它一些系统性疾病和内分泌疾患也可导致此病。 |
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诊断要点：
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临床诊断依据：★ 营养不良：凡同时出现以下两种情况者为营养不良症。★ ★ 血清蛋 |
| 白＜6.0g/L。★ ★ 血清总胆固醇＜3.1mmol/L。 | |
| 消化吸收障碍：依上法确定为营养不良症者，并不一定都是吸收不良综合征，须进一步依下 | |
| 法发现异常者，应该为吸收不良综合征。★ 粪脂染色镜检（半定量法)。★ 粪脂定量测 | |
| 定（Van de Kamer法)。★ 平衡试验。★ 消化吸收试验：★ ★ 葡萄糖 | |
| 耐量试验（50g法)呈低平曲线；★ ★ D－木糖吸收试验（25g法，5g法)；★ | |
| ★ B^131IRISA蛋白质消化吸收功能试验、51钴－维生素B~12吸收试验 | |
| （S chil Ling试验)。 | |
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实验室检查：
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血常规检查：多数为大细胞性贫血。 |
| 血生化检查：血清白蛋白降低、凝血酶原低下。血钙、血磷降低、血清碱性磷酸酶活性升高 | |
| ，血钾、胆固醇降低。 | |
| 血清铁、叶酸、维生素B~12、胡萝卜素测定时判断该病有一定价值。 | |
| 小肠X线检查：发现肠腔扩张、积液与钡剂沉淀，钡柱中断，羽毛状粘膜消失，出现“印膜 | |
| 现象”。 | |
| 小肠镜下可见小肠粘膜绒毛变短、增粗、倒伏及剥脱现象。 | |
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疾病辨析：
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肠道寄生虫病。 |
| 炎症性肠病。 | |
| 与肠易激综合征。 | |
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治疗方法：
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湿热壅肠 |
| 证候：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪便秽臭如蛋花汤状，期间夹有黄色脂块，烦热 | |
| 口渴，肛门灼热，小便短赤。舌红苔黄腻，脉弦滑或滑数。 | |
| 食滞肠胃 | |
| 证候：腹泻腹痛、肠鸣、泻后痛减，泻下风质稠厚，伴有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐吞酸 | |
| ，呕恶。舌苔厚腻，脉滑。 | |
| 脾虚湿盛 | |
| 证候：腹泻缠绵不愈，稍进油腻食物腹泻即发，粪质清稀，夹有白色脂块，日行数次，腹中 | |
| 绵绵而痛，胸闷纳呆，神疲倦怠身重，面色萎黄，消瘦乏力，小便清长。舌胖苔白或腻，脉 | |
| 沉滑。 | |
| 脾肾阳虚 | |
| 证候：腹泻日久，粪质清稀或完谷不化，色见青绿，泡沫状，泻后汗出，肛门滑脱不禁，腹 | |
| 痛喜暖，面色苍白，形寒肢冷，肌肤瘦削，下肢浮肿腹部胀大。舌淡胖，苔白水滑，脉沉迟 | |
| 无力。 |
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