加减八味丸

加味八味丸、加减八味地黄丸

《集验背疽方》。

干熟地黄（焙，锉)2两，真山药（锉细，微炒)1两，山茱萸（去核取肉，焙干)1两，肉桂（削去粗皮，锉，不见火)1两（别研，取半两净末，和入众药，余粗滓仍勿用)，泽泻（水洗，锉作块，无灰酒湿，瓦器盛盖，甑上蒸5次，锉，焙)8钱，牡丹皮（去心枝杖，锉，炒)8钱，白茯苓（去黑皮，锉，焙)8钱，北真五味子（拣去枝杖，慢火炒至透，不得伤火)1两半（别研罗，和入众药。最要真者)。

补肾水，降心火，止燥渴。增益气血，生长肌肉，强健精神。免生痈疽。久服必肥健而多子；晚年服此，不生痈疽诸毒，不患消渴。

肾水不足，心火上炎，津液亏损，心烦燥渴，易生痈疽，寝汗发热，形体消瘦，口舌生疮，牙龈溃烂，咽喉作痛，或肾消小便频数，或肾虚火不归元，烘热咳嗽。痈疽之后，转作渴疾，或未发疽人，先有渴症者。小儿禀赋肾阴不足，或吐泻久病，津液亏损，或口舌生疮，两足发热，或痰气上涌，或手足厥冷。肾虚津乏，心烦燥渴。肾消，小便频数，白浊，阴痿弱，饮食不多，肌肤渐渐如削，或腿肿脚先瘦小。或先患痈疽而才觉作渴，或有痈疽而无渴。疮痊后口干渴，甚则舌或黄，及口舌生疮不绝。肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，或牙龈溃烂，咽喉作痛，或形体瘦悴，寝汗发热，五脏齐损。肾虚火不归元，烘热咳嗽。

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

每服30丸，空心无灰酒或盐汤任下。

1.发热《内科摘要》：大尹沈用之不时发热，日饮冰水数碗。寒药2剂，热渴益甚，形体日瘦，尺脉洪大而数，时或无力。王太仆曰：热之不热，责其无火；寒之不寒，责其无水。又云：倏热往来，是无火也；时作时止，是无水也。法当补肾，用加减八味丸，不月而愈。
2.发热《内科摘要》：州同韩用之年40有6，时仲夏色欲过度，烦热作渴，饮水不绝，小便淋沥，大便秘结，唾痰如涌，面目俱赤，满舌生刺，两唇燥裂，遍身发热，或时如芒刺而无定处，两足心如烙，以冰折之作痛，脉洪而无伦。此肾阴虚阳无所附，而发于外，非火也。盖大热而甚，寒之不寒，是无水也，当峻补其阴。遂以加减8味丸料1斤内肉桂1两，以水顿煎6碗，水冷与饮，半饷己用大半，睡觉而食温粥1碗，复睡至晚，乃以前药温饮1碗，乃睡至晓，食热粥2碗，诸症悉退。翌日畏寒，足冷至膝，诸症仍至，或以为伤寒。余曰：非也，大寒而甚，热之不热，是无火也，阳气亦虚矣。急以8味丸1剂服之稍缓，4剂诸症复退。大便至13日不通，以猪胆导之，诸症复作，急以十全大补汤数剂方应。
3.痈疽作渴《集验背疽方》：有一贵人病疽疾，未安而渴作，1日饮水数升，愚献此方，诸医失笑云：此药若能止渴，我辈当不复业医矣。诸医尽用木瓜、紫苏、乌梅、参、苓、百药煎等生津液、止渴之药，服多而渴愈甚。数日之后，茫无功效，不得已而用此药服之，3日渴止。今医多用醒脾、生津、止渴之药，误矣！而其疾本起于肾水枯竭，不能上润，是以心火上炎，不能既济，煎熬而生渴，今服8味丸，降其心火，生其肾水，则渴自止矣。
4.口舌生疮《续名医类案》：薛立斋治一男子口舌糜烂，津液短少，眼目赤，小便数，痰涎壅盛，脚膝无力，或冷，或午后脚热，劳而愈盛，数年不愈。服加减八味丸而痊。

内真北五味子，最为得力，此一味独能生肾水、平补、降心火，大有功效。

加味八味丸（《直指》卷二十二)、加减八味地黄丸（《准绳·疡医》卷二)。本方改为汤剂，名“加减八味汤”（见《医学心悟》)。